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夏天,合理用药应对宝宝常见病
http://www.100md.com 2012年5月1日 《健康生活》 2012年第5期
     骄阳似火的夏天,逼人的暑气,蚊虫的滋扰,生长繁殖旺盛的病菌,宝宝较弱的抵抗力,都让妈妈们好担心。注意宝宝夏季常见病的防治,才能让宝宝的夏天过得清清爽爽,健康又舒服。

    胃肠型感冒

    4岁的亮亮,近三天发热38℃左右,表现为疲乏无力、食欲不好,有时恶心,并伴呕吐,每日1~2次;腹痛,大便稀溏,每日二次。妈妈带亮亮就诊,医生先给亮亮检查大便常规,结果正常,不是肠炎引起的发热。再看看亮亮的咽部,有充血,摸摸亮亮的脉搏,脉滑数,看看亮亮的舌头,舌色红,上有一层又白又腻的舌苔。医生说,亮亮这是患上了暑热感冒。

    用药指导

    发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝,一定要及时服用退热药,如再欣颗粒(复方锌布颗粒剂)或采取物理降温的措施,以防高热惊风。如果发热不重,可服茬香正气冲剂治疗。除了服用治疗感冒的药物外,还应同时服用一些消食导滞的中药,如加味保和丸、珠珀猴枣散等。如果宝宝腹胀腹痛、呕吐严重,可先服用四磨汤口服液止吐消食,大约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。如果宝宝舌苔发黄,嘴里有酸臭味,提示体内存有食火。妈妈一定要控制油腻食物,并可给宝宝服用化食丸或山楂丸,以清热导滞。
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    疱疹性咽炎

    2岁的明明,前天突然高烧39℃以上,而且流口水、不吃奶、不吃饭,哭闹烦躁、夜间睡眠不宁。妈妈急忙带他去医院就医。医生让先化验血常规,结果白血球正常。医生又耐心地查看明明的嗓子,结果发现里面有很多小疱疹。明明因为咽痛所以哭闹不安、拒食、流口水。医生诊断为夏季感冒并发“疙疹性咽炎”。

    用药指导

    小儿疱疹性咽炎的治疗,首先要认识到该病属于病毒性疾病,对抗生素无效,也不主张预防性地使用抗生素。抗病毒治疗是关键措施,常用药物为利巴韦林(病毒唑)、病毒灵,以及中药制剂清开灵、抗病毒冲剂等,可将一种抗病毒药与一种中药制剂联合应用,效果较好。如果病情比较重,孩子高烧,不能进食,可以考虑静脉点滴病毒唑。病轻者,可口服新博林(利巴韦林颗粒),并且应对症治疗,如用一些退热药

    中药还可以口服抗病毒口服液、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热时则可以用紫雪散、羚羊角粉等。效果不显著时可用中药汤剂,用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药组方。
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    咽结膜热

    3岁的晓晓,发热三天,体温在38—39℃之间,尤其是下午和夜间体温更高。晓晓两眼红赤,颈部淋巴结肿痛。妈妈带晓晓来到医院,化验血液,结果白血球总数正常。医生检查孩子的心肺都正常,咽部则充血红赤,颈部淋巴结肿大如黄豆大小。医生诊断为“咽结膜热”。

    用药指导

    治疗咽结膜热的方法与疱疹性咽炎大致相似。根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物如利巴韦林等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗生素如阿莫西林、阿奇霉素等。可用一些抗炎的眼药如用利福平眼药水点眼或红霉素眼药膏涂眼,每日二次。中药可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液均可。

    痱子

    13个月大的盼盼,是妈妈的小可爱。这孩子好动,特别爱出汗,现在的天气又热,可妈妈不敢总是开着空调,因为室内外温差太大怕盼盼感冒。前天,妈妈发现盼盼的脖子上长了很多痱子,严重的已经连成片了。妈妈每天都给盼盼洗多次澡,还用了宝宝金水、痱子乳,可作用不大。无论妈妈怎么给她揉啊,抚摸啊,她就是不舒服。妈妈看在眼里,心疼哪!
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    用药指导

    实践证明,用十滴水外用治痱子效果很好。但婴幼儿皮肤细嫩,不宜直接擦涂,可将十滴水与温开水按1:10的比例稀释后再用。每天擦涂次数可视其痱子多少而增减。要防止用手指甲抓挠而感染,用棉花棒擦涂为宜。另外,也可用洗浴方法防治。每次给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半瓶)。不要使用香皂、浴液等,以保持药力。有人用藿香正气水外涂治疗小儿痱子,取得了满意效果。取茬香正气水1支按比例加凉开水或生理盐水稀释,稀释浓度为:不满3个月者,用药液与水比例为1:3,4个月~12个月为1:2,超过1岁为1:1。用药之前先用温水将局部洗净擦干,然后将稀释后药液用消毒棉花蘸药汁涂擦于患处,每日2—3次,5天为1疗程。

    腹泻

    3岁的军军自从进入夏季就三天两头拉肚子,有时每天达十多次,眼看孩子原本胖乎乎的小脸越来越瘦,妈妈很是心疼。她想给孩子用点止泻药和抗生素,但同在一块上班妇,妹们有的说能用,有的说不能用,让她很是为难……
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    用药指导

    对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法,每袋有适当比例的糖、盐和小苏打。服用时用温开水250毫升冲半包,耐心地给宝宝一勺一勺地喂下,就可收到与静脉补液同样的效果。虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而约一半是病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗生素,因为抗生素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些微生态制剂,如培菲康、丽株肠乐、妈咪爱、贝飞迭等。这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。必要进可适当服用思密迭(蒙脱石)。思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。本药对水、细菌、病毒、毒素都有吸附作用,可随粪便排出,因此,思密达对感染性腹泻和非感染性腹泻都可以用,止泻作用良好。当然,若宝宝有明显的脓血便,说明是细菌引起的痢疾。需到医院请医生选择合适的抗生素治疗。, 百拇医药(常怡勇)