非自愿住院：亦喜亦忧

    记者：《精神卫生法》出台的初衷之一，就是为了保障精神障碍患者的各项权益，尤其是对非自愿住院原则作了明确规定。现在这个目标具体实施情况如何？

    张宁：过去的精神病学常被非医学领域利用，比如一对夫妻，一方以对方有精神病为由将其送到医院，然后跟他离婚；或者当事人双方因为经济权益方面的纷争，把对方送到精神病院，等等。《精神卫生法》出台后，这种被滥用的现象有很大改观。这是这部法律的一大贡献。

    但是也要看到非自愿住院所带来的问题。相当多的患者，当他们既没有伤害自身，也没有危害他人健康或生命的时候，我们无权要求他住院。这样做的结果是，有些患者可能会错过一个最佳治疗的“治疗窗”，即最佳治疗时机。也就是说，《精神卫生法》很大程度上杜绝了精神医学被滥用，但是也导致了很多精神病患者的治疗权没有得到保障。这是一个大问题。比如抑郁症，总体来说，大部分抑郁症患者的自知力较好，他知道自己有问题，但他不愿意住院，也没有到要自杀的程度。这种情况下，别人确实没有办法强制要求他住院。

    事实上，大部分抑郁症患者对病情的认识、严重程度和性质，以及预后的认识是不充分的。他不知道这种疾病会发生什么样的演变。而我们要告诉大家的是，抑郁症患者发生自杀的可能性太大了，亲人或朋友千万不要掉以轻心。

    赵旭东：张教授提到的这个问题，确实是目前很多精神科大夫共同的担忧。有一些患者，可以预感到他“流落”在医院外面是很危险的，但目前，如果程度不太严重，任何人都没有权力建议他住院 ......