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编号:1750002
100个人,100种慢性失眠
http://www.100md.com 2024年7月1日 心理与健康 2014年第8期
女士,情况,医生
     慢性失眠,一般是指睡眠时间少于期望或睡眠质量不满意,这种状况持续了6个月或以上的时间。常常会有病人问:“我倒不是天天睡不好,隔三差五还是能睡个好觉的,这算不算是慢性失眠呢?”这里要澄清的是,一个人得了失眠症,并不是说每晚的睡眠都不满意,肯定会有某个晚上睡得比较满意的情况,但只要睡眠不满意的天数超过半数,就可以说这个人失眠了。

    慢性失眠有哪些具体情况或者说类型呢?

    病例1:孤独的妻子

    甲女士,32岁,6年前生育后失眠,表现为睡眠浅、多梦、睡醒后不解乏,白天昏沉沉的,劳累明显,并有明显的头晕、耳鸣等不适症状。甲女士认为都是睡眠不足引起的,为改善睡眠,她先后去过近20家医院诊治,曾用过多种催眠药,进行过持续约1年的两种抗抑郁剂治疗,但治疗后感觉睡眠仍不太满意。

    服药时,甲女士对西药一直都很担心,怕伤到肝肾,怕成瘾,因此总是尽可能不吃或少吃,一种药吃上几天感觉效果不好就停用了;两种抗抑郁剂虽然坚持吃了1年,但始终是最低剂量,没有遵照医嘱增加过,并时而漏服。为了“安全”,近3年以中医药治疗为主,有的“方子”在服用后头晕好像能减轻,但始终存在其他不适症状,“今天这儿痛,明天那儿痒”的,总体感觉睡眠满意的时候很少。

    甲女士大专毕业,生育后没有工作,每天的活动以照顾孩子、做家务为主。丈夫是司机,经常跑长途到外地,平时多数时间是她和孩子独自在家。医生问甲女士对独自带孩子是否感到有困难,一开始她用特别强调的语气说“没问题”、“习惯了”,几次交流后,她表示独自带孩子有不小的压力,特别是晚上,感到孤单,也怕出意外,心情紧张难以放松。

    病例2:抑郁症会加重失眠

    乙女士,49岁,本次失眠加重持续约6周。大概从中学时起,乙女士睡眠质量就不是很好 ......

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