当前位置: 首页 > 期刊 > 《心理与健康》 > 2014年第10期
编号:1779181
杨蕴萍:品味精神分析
http://www.100md.com 2024年7月2日 心理与健康 2014年第10期
精神创伤,移情,心理治疗
     精神分析理论及心理治疗技术是著名的奥地利精神科医生、心理学家西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud,1856—1939)于19世纪末、20世纪初创立的,后来又经过了100年,经过许多著名的精神分析学者们的不断补充和发展,形成了现代精神分析的一系列理论和治疗技术。

    精神分析对于心理学乃至西方人文科学的各个领域都有深远的影响,是心理学和心理治疗理论与技术的一个重要分支。时至今日,精神分析与认知行为心理学、人本主义心理学及家庭治疗一起,被称为心理咨询与心理治疗的四大流派。

    精神分析心理治疗的视角

    精神分析治疗的关注点是来访者或者患者(以下均称为患者)的内部精神世界以及早年的成长经历,探索家庭养育环境、精神创伤等因素对人格结构及行为模式的持久影响。

    前来心理门诊寻求帮助的,往往都是遇到较为严重的心理困扰,甚至出现精神症状的人。精神分析治疗师不仅关注症状,还要通过访谈了解患者的成长经历以及存在什么样的精神创伤,精神创伤以怎样的方式影响着患者,使其遭受困扰。

    所以,精神分析治疗不仅仅关注外在的某个行为表现,也不是以训练矫正的方式帮助患者。比如在行为治療的系统脱敏疗法中,对一位成年了还害怕毛绒玩具的患者,治疗师可能会让他在放松技术的帮助下慢慢接近毛绒玩具,最终达到脱敏的效果。但精神分析治疗就不一样了,它更关注为什么一个成年人还会害怕毛绒玩具,关注这个毛绒玩具对他来说有何象征性意义。或者另外一些患者,为什么会害怕空旷的或密闭的场合,为什么会超出常理地怕脏,并强迫性地反复洗手等。在症状形成的过程中,患者经历了怎样的心理过程,他们的内在心理冲突是什么,除了症状之外,患者建立和维系亲密关系的能力、一般人际交往能力,以及承担家庭和社会责任的能力是怎样的,这些都是精神分析治疗需要关注的问题。

    在一定程度上,精神症状可以视为个体心理防御的产物,或者防御失败的产物。每个患者的生活经历都是个体化的,如果能多了解他的内心活动,就会对症状的意义有更多理解。比如从精神分析的角度看,一位双相障碍的患者,在躁狂相的时候很欣快、愉悦、自感无所不能,其实,防御的可能是抑郁情绪,患者夸大的无所不能感,可以防御抵抗自己的卑微、弱小、无助的感觉。当然,提到心理防御,那一定是在潜意识水平上发生的,患者内心感受到的是“我真的无所不能”。

    临床上,患者表现出来的症状永远只是“冰山”一角。很多患者在亲密关系、人际关系及适应环境上都有不同程度的障碍,比如他可能非常敏感,容易觉得别人不喜欢他,很难在团体中与他人建立和谐的关系,因而很难施展自己的智慧和才华 ......

您现在查看是摘要页,全文长 10089 字符