李晓虹

    小张的例子在精神分裂症患者中并不少见，精神分裂症是一种高患病率、高复发率、高致残率的重性精神疾病。多在青壮年发病，多数患者病情反复迁延，最终出现不同程度的残疾状态和社会功能丧失，反复或长期住院治疗，给患者家庭及社会带来沉重负担。大量研究表明，大多数精神分裂症的复发与不能坚持服药有关，不坚持服药的精神分裂症患者复发率高达80%，双相情感障碍、抑郁症患者也常常因为不能坚持用药，导致治疗半途而废，疾病反复发作，因此，服药依从性是维持治疗效果、预防疾病复发的重要保障。

    在医学上，依从性是指患者对医嘱和相关指导的服从，并产生相应的有效作用。影响精神疾病患者的服药依从性的因素比较复杂，包括患者的年龄、性别、病情的严重程度、对疾病的自知力、治疗效果，家庭经济状况，家庭和社会支持系统等，还包括医患关系的好坏，患者和家属对药物治疗的信任度，药物不良反应和药物的种类，等等。

    从上述因素可以看到，提高依从性可以从多方面入手。那么，如何有效地帮助患者提高服药依从性呢？我们还是回到小张的例子。

    首先 ......