张女士是一位年近五旬的女性，她患有全身不定部位疼痛已经8年了，期间她各处求医，效果不佳，一次偶然的机会她被介绍到精神科看病，医生诊断她躯体化障碍，并开了抗焦虑抑郁药，她服用3周后症状明显减轻。她找到我时还不认为自己有心理问题，如果不是吃抗焦虑抑郁药有效的话，定是不会来的。要想帮助张女士解决病痛，首先得了解她的病痛从何而来。

    从心理学角度来看，所有因为心理的原因所导致的包括慢性疼痛在内的躯体不适，都是有其“获益机制”的。举例来说，小孩子考试前夕有心因性腹痛，通过腹痛的症状，孩子的考试焦虑得以排解，这是症状的原发性获益。而通过腹痛，孩子获得了爸妈的照顾和零食玩具，这是继发性获益。

    对于张女士来说，首先，我需要创造一个安全而放松的谈话氛围，鼓励她更多的表达，在收集信息后给予心理评估诊断。

    在咨询中，我了解到，来访者的哥哥在她4岁的时候去河里游泳溺水身亡，从此父母开始对她过度保护，例如她上初中了都不让其独自烧开水。后来她一路顺风地上了大专，毕业在机关做文职 ......