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让求助者成为自己的治疗师
http://www.100md.com 2017年5月30日 心理与健康 2017年第5期
     安岭

    认知行为疗法是国际公认的实证心理咨询方法,20年前我就对此有了初步了解,但是,学生时代的张狂让我视其结构化为僵化,还十分的不屑;10年前研究生时代重新了解此种方法,也不过是浅尝辄止;10年后的今天,我重新系统学习了认知行为疗法,让我对它的认识有了一个翻天覆地的改变。

    认知行为疗法一般从心理教育开始

    首先向求助者介绍认知行为疗法的咨询原理—认知三角:情境导致认知,认知导致情绪,情绪再反作用于情境和认知。如果求助者接受此原理并同意按照此方法进行系统咨询,认知行为疗法就可以开始了。

    这个心理教育的过程是一个咨询前的铺垫和预备过程,也是咨询师和求助者建立良好咨询关系的过程。一般情况下,我通常喜欢列举一些生活的实例来向求助者介绍这种咨询方法,如“你到这里来咨询,如果你心里认可心理咨询会有效地帮助到你,那么,你的情绪一般就是比较积极的,因为你能看到美好的希望就在前面;如果你来之前认为心理咨询不会有用,不能够帮助你处理面临的问题,那么,你的情绪一般来讲就是比较消极的,对心理咨询的效果充满了怀疑。你看这么说是不是有道理?”求助者一般都会认可地点点头,于是,我会接着说:“那你说,同样是到这里咨询一件事,为什么会有两种不同的情绪感受呢?”这个时候,我会故意停顿一下,等待求助者的反应,求助者会说出自己的一些看法,我则顺着求助者的话总结:“你看,到这里来咨询这件事是固定的,但是,对待这件事的看法是不同的,情绪也就会不同。这说明什么呢?说明我们的情绪不是由事件来决定,而是由我们对事件的看法来决定的。这个就是我们在心理咨询中常说的认知三角理论。”(我一般会写下这个认知三角理论图,帮助求助者理解)如果遇到求助者比较明显的相关事例,也可以用其作为解释说明的媒介 ......

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