顾亚亮

    近年来，“双心”治疗越来越受到心内科医生的重视，我科的心内科会诊病人与日俱增。不论是惊恐障碍、躯体化障碍等心理疾病患者，还是心脏搭桥术后康复的患者，都在我科和心内科的协作中得到了更好的治疗效果。D女士就是这样一位会诊病人。

    我第一见到D女士时，她正满面病容地半卧半躺在病床上。D女士告诉我近两个月来一直因为每到夜间就会出现憋气而无法正常躺下来睡眠，吃药效果不好，介入还达不到条件，家庭条件也不是很好，担心花不起介入的钱，现在心慌得厉害，连说话都没有力气，更不要说下床走动了，特别害怕哪天就不行了。我让她的情绪慢慢平复下来，然后花了30分钟时间和D女士进行心理评估和焦虑量表测试。

    在医生办公室，她的主治医生F大夫根据她的病历，跟我详细谈论了她的病情。F大夫告诉我，D女士4年前因为胸闷、气短等症状在省医院就诊，经冠脉造影等检查诊断为冠心病。此后，一直使用相关药物治疗，仍然断断续续地出现胸闷、气短、夜间不能平卧的症状，而且越来越频繁，症状也越来越重。一年后，又检查出糖尿病，各种降糖手段都用了，效果也一直不理想。住院后，每次查房她都是对自己的身体状况极度焦虑，总是怀疑自己快不行了，担心自己去世了女儿没人照顾，担心看病花钱太多……F大夫据此怀疑D女士有焦虑症，想通过心理科帮助她消除焦虑 ......