柯晓燕

    儿童青少年中患强迫症(OCD)的并不少见，患病率高达1%～2%。虽然儿童期起病的OCD与成人期起病的OCD很相似，但在性别分布、症状表现、共病模式以及自知力等方面还是存在很大的差别。因此，如果是一个儿童青少年患了强迫症，临床医师在诊断和治疗中有什么特别之处？

    首先，我们会看看患儿的强迫症状是不是“爆发性”地发作的？因为，在儿童OCD群体中有一类很特别的亚型，它与A群链球菌感染密切相关，强迫症状往往在感染后突然发生，1-2天内就达到高峰，这与一般OCD的缓慢起病的差异很大。之后的波动也与链球菌感染相关，这种情况下就要考虑是否患有A群链球菌型儿童自体免疫性神经精神障碍(PANDAS)的可能 ......