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编号:592300
“老师,我是不是有精神病?”
http://www.100md.com 2019年6月11日 心理与健康 2019年第2期
咨询师,来访者,个案
     吴沁嶷

    那是一个很平常的下午,上完初二年级四班的心理课,我待在教室里,准备和一拥而上的同学们谈谈他们愿意和我分享的新鲜事,这已经是习惯,我很享受这样的课间状态。可是,当我还在同学问应答的时候,一个女同学引起了我的注意,我陪着她向走廊走去。

    第一次谈话只有短短五分钟,她个头中等,清瘦,戴着一副金属框的眼镜,整齐的刘海,背后是一个干爽的马尾。她说自己已经在网上查了资料,担心自己是不是有精神病?我问她具体是什么情况?她声音慌乱,哭着描述:最近听到了不存在的、奇怪的声音,昨天自习课突然又听到一次奇怪的声音。我第一反应是必须安抚好她的情绪,不影响她接下来的课堂,便主动告诉她我会和她一起面对,预约好下午放学后咨询的时间。紧接着我需要先弄清楚“幻听”的原因?判断它是否是学校咨询的范围。

    第一次正式咨询,我给她做了当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表SCL90,测试结果显示她的总分、总分均分,阳性项目数得分均在正常值范围,单个因子强迫、焦虑、抑郁分值偏高,排除精神病。该女生能够主动寻求老师帮助,有较好自知力;困扰时间为1周,能够正常来校上课学习,社会功能正常,没有出现泛化,属于一般心理问题。是学校咨询的范围。

    这次咨询她向我详细说明这些“幻听”的声音出现过两次,第一次是四天前的傍晚一个人在家里房间内听歌;第二次是昨天下午在学校上自习课 ......

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