赵晓川

    汉生(化名)第一次来咨询室的时候，一直低着头，脚会不时搓地，坐姿很拘谨，说话也很小心，沉默在咨询室里时常发生。

    汉生是大一的新生，在高考前100天的时候，开始无法控制地吞咽口水，暑假时，精神暂时放松，行为症状消失了。进入大学，当学习再次进入紧张状态的时候，上述反复吞咽口水的表现又出现了，在安静的环境中，尤其紧张害怕，他总因为觉得吞口水的声音会被别人听到，自己无法控制这些行为，而感到非常恐慌和痛苦。因为害怕别人知道他的“怪癖”，汉生每次在班级里都会选择一个最不起眼的角落坐下，像鸵鸟一样把头埋得低低的，把自己和周围的同学隔离起来。

    汉生的症状表现是临床上常见的一种心理疾病——强迫症。我询问了汉生想通过咨询改变什么？汉生不假思索就说：“要改掉吞口水的毛病。”沉默了一阵，又加了一句，“最好我人际关系方面能够改善，自己不要自卑，能够不那么轻易受到别人影响，如果情绪好了，就有更多时间学习了。”我和汉生通过讨论确定了具体的咨询目标：降低吞口水的频率;提高人际交往技能;改善焦虑情绪。改善关系，打破沉默

    稳固的咨询关系会使来访者产生改变的能量，但是在我们的咨询一开始，进行得并不是很顺利 ......