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编号:590576
为什么双相障碍需要长期治疗?
http://www.100md.com 2021年10月11日 心理与健康 2021年第10期
副作用,发作,双相障碍的治疗目标,双相障碍药物治疗需维持多长时间?,维持治疗应持续多久尚无定论,要视复发的规律进行:,如何有效控制双相障碍复发?,1了解双相障碍致病因素,减少病耻感,2了解双相障碍的临床特点,3了解双相障碍的药物信
     陈炜 姚家树

    双相障碍的治疗目标

    双相障碍是一类多维度的情感障碍,包括了躁狂发作或轻躁狂发作,抑郁和亚临床抑郁发作,也包括无症状状态(缓解期)的发作间歇期。从临床病程看,双相障碍是可以自行“痊愈”的疾病,然而该病具有反复发作的特点,“痊愈”的只是临床症状,而生物学特质仍没有得到真正的改变。目前学术界认为双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,是一种慢性复发性疾病,就跟高血压、糖尿病一样。

    鉴于双相障碍病程的特点,防治指南提出,双相障碍的治疗目标除了缓解急性期症状外,还应坚持长期治疗的原则,其治疗目的在于治疗发作间歇期亚临床症状、提高心理社会功能、防止新的躁狂/轻躁狂或抑郁发作、维持持续的心境稳定,阻断反复发作。双相障碍药物治疗需维持多长时间?

    药物一直是双相障碍最重要的治疗方法。多数患者在急性期和巩固期症状得到控制后仍然需要多年的维持治疗,某些患者甚至需要终身药物治疗。但是有些患者因为药物副作用、病情好转、妊娠等会选择在没有足够长的维持治疗情况下停用药物,常常会导致病情的复发。

    一项研究发现,257例先前病情稳定平均持续30个月的患者在停用了锂盐后,50%以上的患者在停药后10周内复发,约90%的患者在停药后1年内复发。32例成功使用锂盐维持治疗至少5年的患者,其中32%的患者在停药后1个月内复发,62%的患者在停药后1年内复发。维持治疗应持续多久尚无定论 ......

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