胡昌清

    双相障碍即人们常说的躁郁症，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。“热情如火，冷漠似冰”如同患者在急性发作时的两种极端状态，而双相障碍患者的康复，也如同在冰火两重天中寻求平衡。这种平衡，是患者、家属和医生共同追求的目标。

    在日常诊疗中，时常会有患者和家属询问双相障碍患者的康复问题，“我病情都稳定，还需要治疗吗？”“我们做家属的应该做些什么帮助患者呢？”“我一直在服药，怎么还会病情反复？”医生仔细问诊后，会注意到患者和家属有些地方尚需要关注，总结为以下六个方面，希望患者能在康复的道路上走得更加顺利。关注病情监测

    在急性期治疗结束后，患者的病情虽然稳定了，但仍需密切观察变化，以便症状波动时及时调整治疗方案，最大可能地维持病情稳定。如果患者出现对疾病认识动摇或缺乏，频繁出现睡眠问题，生活能力、工作效率下降，情绪变化(情绪低落、高涨、焦虑等)，明显的身体不适(比如手抖、腹泻)，我们要高度警惕，建议患者尽快就诊，及时调整治疗方案。

    在病情监测方面，我们应遵循“主动监测、定期复诊、变化随诊、高风险急诊”，即患者和家属可以主动监测上述症状的变化;另外，即便病情稳定，也建议定期到医院复诊(不是仅仅到简易门诊照方抓药)，不建议每次在不同医生处就诊，因为良好而稳定的医患关系更有助于准确评估病情是否稳定;一旦病情发生变化，患者应该随时到医院就诊调整治疗;如果患者发生冲动、自伤行为或有这样的风险，应立即前往相应的精神科急诊进行紧急救治。强调良好的服药依从性

    服药依从性和患者的疗效 ......