李献云

    强迫症的药物治疗通常采用的是高剂量的抗抑郁剂，有时会合并使用抗焦虑药物或者抗精神病药物。如果仅仅依靠药物治疗强迫症的话，确实有很大的难度，因为药物治疗的有效率仅为40%～60%(而安慰剂的有效率为46%)且需要长期维持药物治疗，停药后的复发率高达24%～89%。再加上强迫症患者会因为各种担忧，反复寻求确认以及进行大量的重复行为，为一点小事反复磨着问医务人员，这也会让医务人员很头痛，因为医务人员反复多次说同样的话却发现见效甚微，很容易因此变得烦躁或者有挫败感。

    由于绝大多数医生并不掌握认知行为治疗，甚至也不了解认知行为治疗，自然强迫症的药物治疗在临床上占据首位，再加上药物治疗的有效率不高，因此临床专业人员就会认为强迫症的治疗比较困难，我以前也曾这样看待过强迫症。我依然记得十几年前我跟我的督导老师莱斯利·索科尔就曾谈到这一点，她说她很喜欢治疗强迫症，而且强迫症的治疗效果很好，我当时对此充满了疑惑。随着我在强迫症认知行为治疗方面临床经验的积累，我也越来越认同这一点 ......