最近我在门诊接诊的患者多数有强迫症(强迫障碍)，又不时应邀讲授强迫症的认知行为治疗。临床专业人员常常认为强迫症的治疗比较困难，我以前也曾这样看待过强迫症。其实识别强迫症有时也不是一件容易的事情。所以这里就专门谈谈强迫症的诊断与识别。

    强迫症诊断标准中关键的是哪一点？

    根据美国《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)，个体必须具备如下四点才符合强迫症的诊断标准：

    ● 具有强迫思维、强迫行为或两者。

    ● 强迫思维或强迫行为是耗时的(如每天消耗1小时以上)，或这些症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

    ● 此强迫症状不能归因于某种物质(如滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。

    ● 该障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释(如，像广泛性焦虑障碍的过分担心，像躯体变形障碍的有关躯体的先占观念，像囤积障碍的难以丢弃或放弃物品，像拔毛癖的拔毛发，像抓痕障碍的皮肤搔抓，像刻板运动障碍的刻板行为 ......