我是在高校心理健康教育、心理咨询及心理学教学科研一线工作和探索了27年的心理咨询师。参加了海量的心理咨询技术培训，结交了一大批国内顶级的心理健康与精神卫生专家，并成为好友。我有丰富的学习、实践与请教的经历。现就“精神心理疾病”治疗的相关问题谈谈自己的看法：

    “精神心理疾病”该选择心理咨询还是精神科治疗

    这是一个人们非常关注，很不容易说清，相关从业者又应该努力说清楚，同时需要及时向大众科普的问题。其实，按我国目前现存的职业来说，选择应该包括精神科医生、心理咨询师、心理治疗师。说清这样的话题，至少可从以下三个方面来谈：

    A关于对“精神心理疾病”的认识尚不够清楚

    “广义的精神疾病包括所有精神疾患。狭义仅指重性精神病”，“精神病这个术语不精确，也没有完善的定义”，《精神卫生法》已找不到“心理疾病”与“精神疾病”的概念，统一称为精神障碍。

    “与身体疾病不同，大多数精神障碍的潜在病因尚不清楚，所以治疗的是症状，而不是病因”。尽管精神医学取得了很大进步，也总结了很多宝贵经验，但是，病因不清楚依然是制约诊断和治疗的阻碍因素。

    B精神障碍诊断还不够成熟

    尽管目前疾病国际分类(ICD-11)将精神障碍分为19个大类约800个下级分类，但是，精神障碍诊断仍没有摆脱症状诊断。尽管症状诊断存在很大争议，但依然被大多数临床医生所接受，其原因是它被美国大多数保险公司接受而推动。

    C美国心理学会前主席曾描述精神科药物治疗的有限性

    美国心理学会前主席塞利格曼曾在他的著作中，以美国为例介绍了“两个肮脏小秘密”。第一个肮脏小秘密是精神科药物只缓解症状不能治愈疾病。第二个肮脏小秘密是传统疗法无法逾越65%的缓解率，而安慰剂效应的范围则为45%～55%。为什么会出现这样的情况？这是因为许多精神障碍的病因机制尚不清楚 ......