陈向一

    自从上个世纪八十年代以来，家庭治疗作为一种心理治疗的方式在国内逐步为人知晓，也开始获得了大家的认可。何谓“家庭治疗”？概括来说就是：从系统的脉络来理解来访家庭面临的问题与症状，用系统的资源来寻求解决问题之道。家庭治疗师总是从人际互动的角度，从场域的角度来看人和理解人。

    在实际工作中，在临床上怎么做家庭治疗，尤其是做青少年的家庭治疗。怎么样能够抓住治疗的主线，让解决问题的路步步深入，直至成功？笔者就近年来的临床实践和教学培训中的一些经验体会，加以介绍。

    目前在心理治疗界比较一致的看法是，治疗师要有专业的胜任力。从家庭治疗的角度来看，胜任力包括三个部分：所思——必备的理论基础；所见——在现场认识呈现出的人际互动和关系；所行——治疗师做的一些具体工作。一般來说我们能看到的是治疗师的所行。根据它往回溯源，

    估计治疗师见到了什么，而治疗师的所见背后有他自己的理论根据即所思。在临床工作中，我们希望的是“带着我们的所思，配合我们的所见，从而决定我们的所行。”在知行合一之中，找到真正能够帮助家庭成员的方式方法，达到切实可行的治疗效果。

    具体如何“行”呢？目前在国内，翻译国外著名专家的书籍越来越多，我们本土治疗师自己写就的治疗理论和方法的书籍也越来越多，真正达到了汗牛充栋的程度。然而家庭治疗是一个实打实的具体的临床工作，是一门“技艺”，一门需要长期打磨的“手艺”，理论需要跟实践结合起来。

    米钮秦等人编写的《家庭与夫妻治疗：案例与分析》把家庭治疗步骤做了一个梳理，作为临床上的操作性理论和手法，也称为四步地图 ......