强迫症中“灾难性”的治疗策略
陈景
强迫症症状是一组恶性循环的思维或行为模式,这组症状模式之所以在特定的触发条件下循环运作,都是基于患者的自我防御机制,以潜意识自我认为的方式,“乐此不疲”地平衡当下感知到的负性情绪。
战争中,防御意味着要抵御面临的危险,事实上,强迫症患者每次触发症状时,同样是在经历着一场战斗,一场内心冲突引发的战斗,并习惯性地通过症状平衡负性情绪从而平息战火。
临床上,恐惧是一组特殊的负性情绪,当患者处于感知到的恐惧情境下,极其容易触发症状,因为这种防御几乎是与生俱来的。下面,笔者归纳汇总了几例不同的强迫症症状个案,结合临床实践,谈一谈心理师该如何运用具体化呈现策略来治疗强迫症。
(注:这里的具体化呈现策略,指的是如何让患者将极端灾难化的强迫思维内容具体化,不是心理咨询技术中提到的具体化技术)
小何,女,37岁,夫妻关系和睦。2020年,杭州杀妻案闹得沸沸扬扬,小何无意间萌发一个闪念:老公会不会也杀了自己 ......
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