阿尔茨海默病是最常见的认知障碍类型，又称老年性痴呆，临床治疗效果欠佳，给患者家庭及社会造成了巨大的疾病负担。近年的研究发现，老年性痴呆其病理改变在痴呆症状出现前的20年左右便已出现，此时进行早期预防和干预可收到显著效果，会大大延迟痴呆症状的出现和减缓病情进展的速度。然而仅仅是早期预防和干预显然是不够的，因为老年群体具有特殊的躯体和心理状态，常合并多种慢病，心理上处于“夕阳无限好，只是近黄昏”的状态，面临的风险因素复杂多样，因此结合大量相关研究结果及临床实践，提倡采取“早期-全面-系统-长期”的防治原则，意义重大。

    早期原则：早防治早获益，延缓病情进展

    早期原则指依据三级预防理念对疾病进行早预防、早筛查、早诊断和早治疗，其核心理念是早防治早获益。这种理念对于任何原因导致认知障碍的防治都是科学的。老年性痴呆的患病率随着年龄的增长而升高，虽然大多数在65岁以后发病，但早发型阿尔茨海默病在65岁前便已起病。而且，大量研究显示，与老年性痴呆相关的生物标志物在症状出现前的20年左右就已经开始产生，也就是说45岁左右的个体便已经有可能进入产生病理改变但尚无症状的疾病阶段，所以我们有理由认为在此时即可开始对疾病的相关风险因素进行早期预防和管理。

    此外，老年性痴呆的早期症状往往不典型，容易与正常衰老相混淆，

    因此常被忽视，所以，对疾病进行早筛早诊十分必要。早期筛查可优先选择通过病史资料筛查及认知—行为评估，对于筛查阳性或可疑的则做进一步检查。筛查的重点对象是高风险的个体，需进行跟踪观察，定期评估，对检出的轻度认知障碍患者要进行及时的干预。

    大量的研究认为，早期的预防性认知功能训练可以大大减缓产生认知障碍的时间 ......