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胸痛预示哪些疾病
http://www.100md.com 2004年12月1日 《康复》 2004年第12期
     不久前,美国前总统克林顿因胸口疼痛和呼吸困难被送进医院,并且接受心脏搭桥手术。由此,有关胸疼问题再次引起人们的关注。专家建议:一旦感到胸部疼痛,哪怕刚刚接受过心脏检查,也要立即去医院求治,以防不测。那么,胸痛预示哪些疾病呢?

    冠心病胸痛 心绞痛型:表现为胸骨后有压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,疼痛一般每次持续3分钟~5分钟,但很少超过15分钟。常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。因用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况而发作的,称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油能使之缓解。

    不稳定型心绞痛,指的是原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加。它是急性心肌梗塞的前兆,一旦发现,应立即到医院就诊。

    心肌梗塞疼痛 疼痛发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感,甚至产生刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可沿左臂向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感;有的可放射至肩部、颈部、下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更甚,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。

    食管性胸痛 由食管疾病引起的胸痛,一般为烧心感,产生于胸部,可放射至颈、咽喉乃至面部,是由于胃、食管反流病的食管酸化所致。通常发生于饭后或躺下时,可伴有胃内容物反流至口腔及因之引起的胃灼热,后者是由于酸对食管下端刺激并通过迷走神经引起的唾液分泌增多所致。自发性食管运动障碍性疼痛很难与其他食管疾病的症状及心源性胸痛鉴别,有时疼痛可很严重并与心绞痛相似,其确诊是依靠典型症状并测压检查发现。

    高血压胸痛 高血压是流行最广泛的疾病之一,被人们称之为“无声杀手”。我国现有高血压病患者已超过1亿人,每年新增300万人以上。据专家介绍,如果出现高血压状况8年~10年不加控制,就会引发心、脑、肾器官的多种疾病。胸痛疾病的人群中有80%以上是高血压患者。由于胸主动脉夹层动脉瘤发病率比较高,且无前兆,不少患者一发病就在两三分钟内猝死,无法实施抢救。中年男士是发病的高危群体,平时一定要注意控制好血压。如发现有胸痛剧烈,必须及时到医院作全面的检查。, http://www.100md.com(王 敏 陈维一)