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人工耳蜗+语言训练:让失聪儿能正常听说
http://www.100md.com 2005年5月1日 《康复》 2005年第5期
     人工耳蜗技术的应用,使高度感音神经性耳聋患者看到了曙光。特别是儿童耳聋患者,如能接受人工耳蜗植入,缩短耳聋时间,抓紧儿童学习语言的黄金时期,便能获得更好的康复效果。人工耳蜗是一种能为神经性耳聋的病人恢复和提高听力的电子装置,可代替病变受损的听觉器官,把接收到的声音转换成为编码的电信号传入内耳,刺激听觉神经,由其将信号传入大脑,产生听觉。临床发现,这种电子装置植入越早,患儿听力恢复的效果就越好。一般认为2岁~4岁最为适合。因为从医学角度看,小儿出生后,耳朵如听不到声音,也就没了神经冲动刺激大脑,脑的听觉细胞就会逐渐萎缩,从而错过最佳治疗时机。

    人工耳蜗可让患儿获得大约80%的听力,并能够清晰分辨声音。不过,有了听觉并不意味着马上就可以顺理成章地讲话。正常儿童从出生伊始就牙牙学语,而那些小儿已错过了时机,因而从他们听到声音到学讲话,还有很长的一段训练计划要完成。此外,患儿有了声音感觉后,实际听觉年龄只有零岁,需要从察声起步,再逐渐学会区别、确认声音,以致达到能够理解语言,最终学会说话。这个过程,需要在有经验的教师指导下进行,但由于孩子更多的时间是与父母在一起,因此,家长的作用举足轻重。

    国际上最为先进的语言训练手段是听觉口语法。此法不同于传统的言语训练,简单地讲,是听声音学讲话,而不能看口型、手势学,要让孩子只靠听觉来接受声音,从而学会开口。在训练中,可配合日常生活的场景,由父母直接参与,把听觉和语言联系在一起,让孩子学会倾听、说话,真正能够加入语言交流的社会。倘若植入人工耳蜗后,儿童仍生活于聋校,以手势进行交流,其结果必是学而不会。

    这里所指的语言训练,一般在半年到一年的时间内,进度可能会慢些,过后便有一个较快的发展。需要强调的是,训练过程中需要家长、学校和患者的共同努力。最重要的是听懂,能说而不是简单重复。如问:今年几岁?回答8岁,再问你多大了(或明年你几岁)?如回答不出,说明患儿只是机械回答,而没有达到真正理解年龄的实际意义。其次,要发音清晰,吐字准确,能较好地表达自己的感情。, 百拇医药(迟放鲁)