彭炜

    上海市中西医结合医院外科

    硕士、副主任医师

    医学专长：胃、结肠、直肠肿瘤与腹腔镜诊疗及复杂肝内外胆道手术等

    门诊时间：星期四下午

    地址：上海市保定路230号

    [求助]我表姐今年40岁，生孩子后患痔疮十余年，平时排便都很痛苦。近3个月反复便血、疼痛、肛门外翻脱出，出现重度贫血(血色素仅6克)，已严重影响工作、生活。使用药物和传统的痔疮切除手术，也不能解决根本问题。请问，是否有其他医治手段？上海读者 宏杨

    [点评]痔疮是一种十分常见的疾病。民间有“十男九痔”的说法。现在医学认为，痔病的实质是肛门处一种叫做肛垫的正常结构脱垂所引起的临床症状。传统的医治方法为：口服药物、局部用药、注射与冷冻疗法以及圈套结扎和手术等。对于轻度痔疮，这些疗法各有利弊，且都存在一定的复发可能。而传统手术虽然疗效好，复发率相对较低，是许多重度痔病或复发病人的优选方案，但缺点是疼痛较重，住院和康复期过长，还可能引发漏气、漏粪等后遗症。

    [对策]近年来，临床上已开展一种称为PPH的无痛痔疮手术，即先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后，击发吻合器，切除脱垂的黏膜袋。这种手术的整个过程只需半小时左右。临床实践表明，该方法对中重度痔、痔疮伴严重出血，均有很好的效果，并能显著缩短手术时间，减少疼痛、出血以及康复周期短，明显提高患者的生活质量。上海市中西医结合医院外科已开展此项手术3年，取得了丰富的临床经验，深受患者好评 ......