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人流手术安全最重要
http://www.100md.com 2005年2月1日 《健康佳人》 2005年第2期
人流手术安全最重要

     随着科技的进步,研究人员已经为广大女性推出了很多安全、有效的避孕方法。尽管如此,总还是有女同胞意外怀孕。有人可能觉得这并非难事,去医院做人流手术就行了。如果实在觉得麻烦的话,还可以买点堕胎药物自己在家里处理,非常方便。事实真像他们想象的那么简单吗?请听上海虹桥医院妇科中心的郜玉玲主任是怎么说的吧。

    早孕的征兆

    在虹桥医院的诊室里,来了几位做人流手术的患者。她们都是因为各种各样的原因而意外怀孕。更可怕的是她们一开始都不知道自己怀孕了,只当是月经延迟了,等到医院检查之后才发现问题的严重性。那女性在什么样的情况下容易怀孕,怎样知道自己是否怀孕呢?

    对女性来说,只要发生了无保护的性行为,哪怕只有一次就有可能怀孕。有的人觉得在月经前7天和后8天发生性行为是没有关系的,反正这个时候也没有排卵。再说现在男性的精子数普遍降低,应该问题不大。其实,这种想法是相当幼稚的。因此,女性只要有了性生活就应该注意自我保护,采取安全有效的避孕措施,免得意外发生时措手不及。
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    一般说来,发生停经是怀孕最显著的标志。但由于很多女性有不良生活方式,常常发生月经不调的情况,于是,一些人便把怀孕当成是月经不调,一拖就是很长时间,等到发现的时候,已经错过了人流手术的最佳时机。其实,因怀孕引起的停经与月经不调还是有一些区别的。因怀孕而停经后,常常伴随有恶心、呕吐、乳房胀痛、全身乏力等症状,有时心情也会变得烦躁。但这些状况在部分较年轻的女性身上表现得不太明显,很容易忽视。这时,采用试纸测试早晨第一次的尿液,就是很有效的鉴别方法。这种专测早孕的HCG试纸在各大药店都有出售,育龄期的女性可以买一些备在家中。

    手术时机的选择

    在临床中,经常可以遇到这样的患者,她们自身的警觉性是很高的,在早期就发现了怀孕,并且要求医生马上就实施人流手术。但医生却不同意这样,患者对此很不理解:明明已经怀孕了,为什么手术还要拖延呢?这不是耽误事吗?

    其实不然,人流手术并不是任何时候都能做的,而是有严格的手术时机的。在一般的情况下,受孕后的第45天~第55天是最适合做人流手术的。早了反而不适合,因为这时候的胚胎体积过小,医生在实施抽吸的时候很容易发生漏吸,而这是非常危险的,弄不好就会因发生大出血而危及生命。而大于55天也不行,这时的胎儿已经成形,而且体积也较大,人流手术的工具就对付不了了。当然,55天也不是绝对的上限,如果各方面情况都允许,放宽到70天也是可以的,但无论如何不能大于70天。
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    有人可能要问:难道说大于70天了就只能把孩子生下来吗?答案当然是否定的。如果真到了这一步,就要实施引产术了。这时,不光手术比较复杂,而且发生各种意外情况的比例也随之上升,不可以不慎。

    人流方式的选择

    由于传统的人流手术是不用麻药的,而且医生要使用各种器械将宫颈扩开,再使用手术器具将胚胎组织吸出,而后还要用匙状器械进行刮宫,患者的痛苦是可想而知的。而且,这种痛苦不仅仅是肉体上的,更会给女性的心灵造成严重的创伤。于是有人就胆怯了,就自行去药店买堕胎药来解决问题。这种看似简单的行为背后却潜藏着巨大的隐患,甚至有性命之虞!这绝非耸人听闻。因为,药物流产的机理是通过血管收缩药的使用促使子宫内膜以及胚胎组织的脱落,但这和手术中机械的抽吸和搔刮有很大的不同。药物发生作用后,子宫的出血将持续相当长的时间,而且还有可能引起大出血。长时间的恶露不尽,极有可能诱发感染,从而导致更多的并发症,到那时后悔就晚了。所以,如果要实施药物流产的话,一定要到正规医院,而且医生在整个过程中要严密监视,患者术后还要定期复查。相对于人流手术而言,其实复杂了许多。
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    药物流产存在风险,而传统的人流手术又那么痛苦,这可如何是好?郜主任详细介绍了无痛人流手术。

    其实和传统手术相比,无痛人流手术的原理还是一样的,但是,由于加入了很多人性化的措施,使病人在手术中的痛苦几乎降到零,而安全性却大大上升。在虹桥医院,医生在实施手术时,并不是直接把患者推上手术台,而是要做详尽的术前检查。首先就是看受术者生殖系统是否有炎症。因为人流手术不可避免的要带来创伤,如果原先就存在炎症,那术后将加重感染,甚至引起全身的不良反应。因此,对于有上述状况的患者,在术前要进行短时间的冲击治疗,以免给后续治疗带来不必要的麻烦。除了常规的妇科检查外,B超检查也是必不可少的。有人可能又会觉得多此一举了。其实不然,由于现在宫外孕的发生率越来越高,倘若术前不详细检查,在术中将引起大出血,这将严重危及孕妇的生命。

    无痛人流和传统手术最大的不同就是采用安全性高的麻醉药进行静脉麻醉。在药物的作用下,患者将沉沉睡去,而这和普通的睡眠又不同,患者没有任何感觉。在这样的状态下,人的身体和心理都将彻底放松,而且宫颈口也完全打开,手术器械可以很容易地进入宫腔,在不知不觉中,胚胎组织就被取出了。患者清醒后不会有任何痛苦的感觉,有的人甚至认为手术还没有开始。所以,相对于传统的手术,这是一种很大的进步。

    术后的护理

    在手术后的数天内,可能会有一些阴道排液,但很快就会停止。如果一周后仍然恶露不止或伴有发热的症状,应及时去医院就诊。

    生活中也应特别注意,在术后一个月中应避免盆浴,而且绝对禁止性生活,以免导致感染。, 百拇医药(心 言)


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