适应人口老龄化、城镇化发展新形势
中图分类号：F202 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2007)09-0394-02
《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出：适应人口老龄化、城镇化、就业方式多样化，完善社会保障制度，保障群众基本生活。医疗保险是社会保障的重要组成之一，医疗卫生体制改革、药品生产发展都要适应人口老龄化、城镇化发展新形势。
制药是个高增长产业，全球制药产业近10年以年均8%的幅度增长，远高于整个经济增长速度。改革开放以来，我国制药工业以年均16.4%的速度增长。制药产业高增长的原因，主要有三条：生活水平提高后人们对生活质量、对健康的更高需求；人口老龄化；科技发展不断开发出有效新药。
人口老龄化是药品需求增长的重要因素。发达国家老年人药品消费额占总数的一半。我国调查显示，2004年占总人口11%的老年人口医药费用占30%，老年人当年人均医药费是总人口人均的2.56倍。由于经济条件所限，很多老年人的医疗需求还没有得到真正满足。
, 百拇医药
1999年，我国60岁以上老年人占10%，进入老龄化国家行列。早在1990年以前，上海市就已成为我国第一个进入人口老年型的城市。1990-1994年进入老年型的省市为北京、天津、江苏、浙江，1995-1999年进入老年型的省市有辽宁、安徽、山东、河南、湖南、广西、四川、重庆，2000-2004年进入的有河北、吉林、福建、广东、海南、湖北、贵州和陕西。至今尚未进入老年型省市的只有内蒙古、青海、西藏、宁夏等少数地区。进入老年型的速度，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。老年人口以接近年平均增长3%的速度增长，高于年均增长1.2%的总人口增长速度。我国是老年人口最多、老年人口增长最快的国家。
人口老龄化给我国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来深刻影响，庞大的老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求压力也越来越大。发达国家进入老龄社会时人均GDP一般都在5 000到1万美元，我国进入老龄社会人均GDP刚刚超过1 000美元，可见老龄化超前于现代化。
, http://www.100md.com
最近，上海市民政局、统计局发布该市老年人口和老龄事业监测统计信息，截至2006年12月31日，全市户藉总人口达1 368万，其中≥60岁以上户藉人口275.62万，占总人口的20.1%，≥80岁户藉高龄老年人口达46.78万，占老年人口比例首次达到17%。这种情况说明上海市老年人口增长进入一个新阶段(即老龄化并且高龄化的阶段)。2006年上海户藉老年抚养系数为28.1%，也就是说现在100个15岁到59岁的户藉年龄人口抚养近30个老年人。如上海市在人口迁移政策方面没有重大改变的话，很可能从2007年开始出现户藉劳动适龄人口的负增长。2006年末，上海市“纯老家庭”人数达78.72万人，其中单身独居老人有17.24万人。老年人口过多，特别是高龄和“纯老家庭”的增加，意味着社会基本养老保险、医疗保险、老年生活照料服务所承担的压力明显加重。
像上海市老龄化、高龄化发展的新趋势，今后将发生在北京、天津、江苏等地。
人口老龄化必将带来一些新的矛盾和压力，对经济和社会的发展提出新的挑战。养老、医疗等社会保障压力巨大，健全为老服务网络的压力巨大，解决庞大老年人群和劳动年龄人群利益冲突的压力巨大，协调城乡和谐发展特别是解决中西部落后地区和老少边穷地区老龄问题的压力巨大。同时，政府和社会还将付出巨大成本来调整消费结构、生产结构、社会管理体制，以适应人口年龄结构的巨大变化。
, http://www.100md.com
人口、资源、环境是可持续发展的三大重点。在我国，人口问题较其他所有国家更为突出，也显得更为重要，应将之作为重要国情来对待。
在深化医疗体制改革中，在解决看病难、看病贵中，人口老龄化、高龄化是一个需要高度重视的问题。
对于老年人来说，生活消费支出相对稳定，但医疗费用却存在不可预测性。
我国人口期望寿命为71.8岁，其中女74岁，男70岁，达到世界中上水平。人的寿命延长了，生活质量如何提高？生活质量首先是健康，要健康长寿。
老龄化、高龄化导致慢性病发病率上升。我国传染病比重有所下降，而器质性疾病比重却有所增加，这与人口老龄化有关。例如白内障随着寿命延长，患病人数在增加。又如老年痴呆等精神疾病患者，虽然有病在身寿命却可以很长。高血压、糖尿病主要发生在老年人中，老龄化和高龄化也使高血压、糖尿病病人增加。近年有年轻化的趋势。
, 百拇医药
据北京市调查，老年人中7成患慢性病，且不少人患多种慢性病，并有多器官受损和难治性的特点。
老年人收入往往较低，在社会保障尚不完善的情况下，不少老年人实际上是弱势群体。
我国老年人人数多，增长快，多数体弱多病。寿命普遍延长而自理能力下降，收入较低而医疗需求大，这是需要充分重视的问题，老年人也是医疗服务的重点对象。
从制药工业来说，其生产和发展必须适应人口老龄化发展的新趋势，药品的品种要充分考虑到老年疾病的需要，老年病人对药品的安全性要求更高，药品价格要合理。
人口老龄化、高龄化将导致医疗费用大幅上升，医疗保险的压力越来越大。
卫生部提出我国卫生发展的“三重三移”战略，即将卫生资源的重心下移，卫生工作的重点前移，财政投入的重心转移。我国卫生资源分布不合理，70%集中在大、中城市，而人口的重心却在农村。因此，卫生资源的重心须向农村转移，与人口的重心相适应。卫生工作的重心前移，就是要真正做到预防为主。有关专家提出，用于预防1元钱，可以节省治疗8元钱，可以节省抢救100元钱。要从过去注重生命的后期转移到生命的前期，从过去注重疾病的后期转移到疾病的前期，使健康人避免亚健康，使亚健康人不变成病人，使小病不变成大病。国家财政投入的重心要朝卫生等方面转移。
, 百拇医药
对于老年人，要努力降低其患病率和生活不能自理的比率，对全民开展终生健康教育，提倡终生保健，为中、老年人开展定期体检，对疾病早预防、早发现、早治疗，以减轻医保压力。开展适合老年人的活动，促进老年人的身心健康。
人口老龄化是趋势，而倡导健康老龄化是非常必要的。制药工业要适应人口老龄化发展的新形势。
城镇化是现代化的典型特征之一。党的十六大报告指出：“农村富余劳动力向非农产业和城镇转移，是工业化和现代化的必然趋势。要逐步提高城镇化水平，坚持大中小城市和小城镇协调发展，走中国特色的城镇化道路。”
建设部公布的数据显示，2006年底，中国城镇人口总数为5.77亿，城镇化水平达到43.9%。从1980年到2006年的二十几年间，中国城镇化水平年均提高0.9个百分点，每年有近千万农村人口转移到城镇。预计未来15至20年，城镇化水平仍将保持年均0.8个百分点左右的增长速度，即还将有1.5亿～2亿农村人口转移到城镇。
, http://www.100md.com
城镇化的发展对我国经济社会发展带来重大影响，对医药卫生事业也将提出更高的需求。
城镇居民和农民收入差距大，2005年城镇居民人均可支配收入为10 493元，农民人均纯收入为3 255元；城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗相比较，其保障水平有较大差距。备受关注的城镇居民基本医疗保险试点方案已经国务院常务会议讨论并原则通过，已开始启动，有条件的省份选择一二个市，进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可以参加城镇居民医疗保险，也就是说要覆盖全部城镇居民。另外，在城镇，国家要求2007年基本消除零就业家庭。劳动和社会保障部透露，2007年3月底，城镇职工医疗保险、工伤保险参保人数分别为16 209万人和10 407万人。农民工参加工伤保险和医疗保险人数分别为2 680万人和2 460万人。
医疗卫生体制改革的目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗服务制度和多层次的医疗保险体系，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生。农村卫生要大力加强，但在相当长的时期内，农村和城镇医疗服务水平、医疗保险水平以及支付水平还会存在差距，城镇化发展、城镇化水平的提高对医疗、对药品将有更高的需求。因此，制药工业的发展亦要高度关注并适应城镇化发展新形势。
(收稿日期：2007-06-28), 百拇医药(俞观文)
《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出：适应人口老龄化、城镇化、就业方式多样化，完善社会保障制度，保障群众基本生活。医疗保险是社会保障的重要组成之一，医疗卫生体制改革、药品生产发展都要适应人口老龄化、城镇化发展新形势。
制药是个高增长产业，全球制药产业近10年以年均8%的幅度增长，远高于整个经济增长速度。改革开放以来，我国制药工业以年均16.4%的速度增长。制药产业高增长的原因，主要有三条：生活水平提高后人们对生活质量、对健康的更高需求；人口老龄化；科技发展不断开发出有效新药。
人口老龄化是药品需求增长的重要因素。发达国家老年人药品消费额占总数的一半。我国调查显示，2004年占总人口11%的老年人口医药费用占30%，老年人当年人均医药费是总人口人均的2.56倍。由于经济条件所限，很多老年人的医疗需求还没有得到真正满足。
, 百拇医药
1999年，我国60岁以上老年人占10%，进入老龄化国家行列。早在1990年以前，上海市就已成为我国第一个进入人口老年型的城市。1990-1994年进入老年型的省市为北京、天津、江苏、浙江，1995-1999年进入老年型的省市有辽宁、安徽、山东、河南、湖南、广西、四川、重庆，2000-2004年进入的有河北、吉林、福建、广东、海南、湖北、贵州和陕西。至今尚未进入老年型省市的只有内蒙古、青海、西藏、宁夏等少数地区。进入老年型的速度，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。老年人口以接近年平均增长3%的速度增长，高于年均增长1.2%的总人口增长速度。我国是老年人口最多、老年人口增长最快的国家。
人口老龄化给我国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来深刻影响，庞大的老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求压力也越来越大。发达国家进入老龄社会时人均GDP一般都在5 000到1万美元，我国进入老龄社会人均GDP刚刚超过1 000美元，可见老龄化超前于现代化。
, http://www.100md.com
最近，上海市民政局、统计局发布该市老年人口和老龄事业监测统计信息，截至2006年12月31日，全市户藉总人口达1 368万，其中≥60岁以上户藉人口275.62万，占总人口的20.1%，≥80岁户藉高龄老年人口达46.78万，占老年人口比例首次达到17%。这种情况说明上海市老年人口增长进入一个新阶段(即老龄化并且高龄化的阶段)。2006年上海户藉老年抚养系数为28.1%，也就是说现在100个15岁到59岁的户藉年龄人口抚养近30个老年人。如上海市在人口迁移政策方面没有重大改变的话，很可能从2007年开始出现户藉劳动适龄人口的负增长。2006年末，上海市“纯老家庭”人数达78.72万人，其中单身独居老人有17.24万人。老年人口过多，特别是高龄和“纯老家庭”的增加，意味着社会基本养老保险、医疗保险、老年生活照料服务所承担的压力明显加重。
像上海市老龄化、高龄化发展的新趋势，今后将发生在北京、天津、江苏等地。
人口老龄化必将带来一些新的矛盾和压力，对经济和社会的发展提出新的挑战。养老、医疗等社会保障压力巨大，健全为老服务网络的压力巨大，解决庞大老年人群和劳动年龄人群利益冲突的压力巨大，协调城乡和谐发展特别是解决中西部落后地区和老少边穷地区老龄问题的压力巨大。同时，政府和社会还将付出巨大成本来调整消费结构、生产结构、社会管理体制，以适应人口年龄结构的巨大变化。
, http://www.100md.com
人口、资源、环境是可持续发展的三大重点。在我国，人口问题较其他所有国家更为突出，也显得更为重要，应将之作为重要国情来对待。
在深化医疗体制改革中，在解决看病难、看病贵中，人口老龄化、高龄化是一个需要高度重视的问题。
对于老年人来说，生活消费支出相对稳定，但医疗费用却存在不可预测性。
我国人口期望寿命为71.8岁，其中女74岁，男70岁，达到世界中上水平。人的寿命延长了，生活质量如何提高？生活质量首先是健康，要健康长寿。
老龄化、高龄化导致慢性病发病率上升。我国传染病比重有所下降，而器质性疾病比重却有所增加，这与人口老龄化有关。例如白内障随着寿命延长，患病人数在增加。又如老年痴呆等精神疾病患者，虽然有病在身寿命却可以很长。高血压、糖尿病主要发生在老年人中，老龄化和高龄化也使高血压、糖尿病病人增加。近年有年轻化的趋势。
, 百拇医药
据北京市调查，老年人中7成患慢性病，且不少人患多种慢性病，并有多器官受损和难治性的特点。
老年人收入往往较低，在社会保障尚不完善的情况下，不少老年人实际上是弱势群体。
我国老年人人数多，增长快，多数体弱多病。寿命普遍延长而自理能力下降，收入较低而医疗需求大，这是需要充分重视的问题，老年人也是医疗服务的重点对象。
从制药工业来说，其生产和发展必须适应人口老龄化发展的新趋势，药品的品种要充分考虑到老年疾病的需要，老年病人对药品的安全性要求更高，药品价格要合理。
人口老龄化、高龄化将导致医疗费用大幅上升，医疗保险的压力越来越大。
卫生部提出我国卫生发展的“三重三移”战略，即将卫生资源的重心下移，卫生工作的重点前移，财政投入的重心转移。我国卫生资源分布不合理，70%集中在大、中城市，而人口的重心却在农村。因此，卫生资源的重心须向农村转移，与人口的重心相适应。卫生工作的重心前移，就是要真正做到预防为主。有关专家提出，用于预防1元钱，可以节省治疗8元钱，可以节省抢救100元钱。要从过去注重生命的后期转移到生命的前期，从过去注重疾病的后期转移到疾病的前期，使健康人避免亚健康，使亚健康人不变成病人，使小病不变成大病。国家财政投入的重心要朝卫生等方面转移。
, 百拇医药
对于老年人，要努力降低其患病率和生活不能自理的比率，对全民开展终生健康教育，提倡终生保健，为中、老年人开展定期体检，对疾病早预防、早发现、早治疗，以减轻医保压力。开展适合老年人的活动，促进老年人的身心健康。
人口老龄化是趋势，而倡导健康老龄化是非常必要的。制药工业要适应人口老龄化发展的新形势。
城镇化是现代化的典型特征之一。党的十六大报告指出：“农村富余劳动力向非农产业和城镇转移，是工业化和现代化的必然趋势。要逐步提高城镇化水平，坚持大中小城市和小城镇协调发展，走中国特色的城镇化道路。”
建设部公布的数据显示，2006年底，中国城镇人口总数为5.77亿，城镇化水平达到43.9%。从1980年到2006年的二十几年间，中国城镇化水平年均提高0.9个百分点，每年有近千万农村人口转移到城镇。预计未来15至20年，城镇化水平仍将保持年均0.8个百分点左右的增长速度，即还将有1.5亿～2亿农村人口转移到城镇。
, http://www.100md.com
城镇化的发展对我国经济社会发展带来重大影响，对医药卫生事业也将提出更高的需求。
城镇居民和农民收入差距大，2005年城镇居民人均可支配收入为10 493元，农民人均纯收入为3 255元；城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗相比较，其保障水平有较大差距。备受关注的城镇居民基本医疗保险试点方案已经国务院常务会议讨论并原则通过，已开始启动，有条件的省份选择一二个市，进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可以参加城镇居民医疗保险，也就是说要覆盖全部城镇居民。另外，在城镇，国家要求2007年基本消除零就业家庭。劳动和社会保障部透露，2007年3月底，城镇职工医疗保险、工伤保险参保人数分别为16 209万人和10 407万人。农民工参加工伤保险和医疗保险人数分别为2 680万人和2 460万人。
医疗卫生体制改革的目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗服务制度和多层次的医疗保险体系，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生。农村卫生要大力加强，但在相当长的时期内，农村和城镇医疗服务水平、医疗保险水平以及支付水平还会存在差距，城镇化发展、城镇化水平的提高对医疗、对药品将有更高的需求。因此，制药工业的发展亦要高度关注并适应城镇化发展新形势。
(收稿日期：2007-06-28), 百拇医药(俞观文)