高血压治疗药物临床选择(1)
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中图分类号:R972.4 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2007)09-0404-03
高血压是一种常见的心血管疾病,近年来,随着经济发展和生活节奏加快,患病率逐年上升。2002年中国居民营养与健康状况调查显示,我国高血压患者已达 1.6 亿,患病率攀升至18.8%。大量研究显示,血压越高,患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾病的机会越多。年龄在40到70岁之间、血压在115/75~ 185/115 mmHg的个体,收缩压每增加20 mmHg或舒张压每增加10 mmHg,其心血管疾病的危险性就增加1倍[1]。因此,对血压进行广泛有效的监测和控制意义重大。降压治疗能减少35%~ 45%脑卒中,20%~ 25%心肌梗死和超过50%的心力衰竭[2]。
降压治疗包括生活方式的调整和降压药物的应用。目前生活方式的调整主要包括超重和肥胖者减轻体重、摄入富含钾和钙的饮食、减少钠的摄入、增加体力活动、限制饮酒及戒烟等。而降压药物则被大量临床试验证明在减少高血压患者心脑血管事件的发生和死亡率方面起到了很大的作用,在脑卒中、冠心病、充血性心衰、进行性肾功能不全,以及认知功能障碍和痴呆等以高血压作为危险因素的疾患中,降压药物也体现了很大的益处。本文对临床指南推荐的五类一线降压药物的临床应用作一介绍,为临床高血压治疗药物选择提供依据。
1 高血压定义、分类与降压目标
目前高血压的定义为:在未用抗高血压药物情况下 ......
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