抗高血压药品的临床应用和研发进展(1)
中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2007)11-0514-03高血压是明确的心血管疾病最重要的危险因素,长期发展可致心、脑、肾等靶器官的严重损害,其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有高度致残率和致死率。国外研究表明，高血压是导致死亡的第一位危险因素,疾病负担的第三位因素。在我国,高血压现已跃居主要死因的第一位。
目前世界各地高血压患病率不一,在欧美，高血压患病率达20%左右,亚洲为10%～15% ,非洲在10%左右。发达国家高血压发病率趋于平衡或呈下降趋势,而发展中国家高血压发病率正在快速上升，我国高血压发病率也上升很快。本文就抗高血压药的临床应用和研发进展作一阐述。
1 目前临床常用的降压药品
目前临床应用和处在研发阶段的降压药有6类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和α-受体阻滞剂。
1.1 利尿剂
20世纪60年代已进入临床，现仍为临床常用药品，如噻嗪类利尿药，降压作用缓慢、平稳，作用时间较长，能拮抗其他降压药引起的水钠潴留，发挥协调降压效果。尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病以及老年高血压患者有良好的效果。欧美诸多临床试验如EWPHE、SHEP、STOP、MRC等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂,发现比大剂量能更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左心室肥厚,且对糖、脂肪、电解质代谢无不良影响 ......
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