新型抗精神病药物研发进展
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中图分类号：R971.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)12-0542-02
1 抗精神病药物发展现状
抗精神病药物是目前精神疾患尤其是精神分裂症和双相性躁狂症治疗的常规方法，2007年全球总销售额达160亿余美元(表1)。不过，一项由美国国家卫生研究所发起的代号为CATIE的大型试验发现，近74%的患者因耐受性或疗效问题而在治疗18个月内中止了用药，由此提示临床需有新的抗精神病药物。
第一代抗精神病药物也常称为传统或“典型”抗精神病药物，后者以能抑制多巴胺D2受体的氟哌啶醇(haloperidol)为代表。该药治疗精神分裂症的幻觉等阳性症状有适度疗效，但可能引起锥体外系运动障碍。第二代抗精神病药物亦即现称的“非典型”抗精神病药物，包括Eli Lilly公司的奥氮平(olanzapine/Zyprexa)、Johnson & Johnson公司的利培酮(risperidone/Risperdal)和AstraZeneca公司的富马酸喹硫平(quetiapine fumarate/Seroquel)等。这些药物都能抑制多巴胺D2受体及其它受体，特别是5-羟色胺2A受体(表1)，临床上均较少引致运动障碍，但存在体重增加、催乳素和血糖水平升高以及镇静等副反应 ......
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