明显低于传统药物组，试验提前终止。此外还有研究发现利尿剂会增加患者糖尿病的发病率。总而言之，根据目前研究结果及临床指南，利尿剂仍然是一线降压药，且根据美国高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告(JNC7)和世界卫生组织和高血压联盟(WHO—ISH)指南，利尿剂是首选降压药；利尿剂最好与其他一线降压药合用，并且以固定的最小剂量作为起始剂量。4利尿剂在急性肾衰中应用的进展

    少尿已被公认为急性肾衰预后不佳的指标，利尿剂也被广泛用于急性肾衰患者或高危人群。从理论上来讲，袢利尿剂阻碍Na⁺-K⁺-2Cl^-泵，排钠排钾而和尿，并减少肾脏需氧量，及时使用呋塞米能缓解或减轻肾脏损伤的严重程度，也能缓解容量超负荷，恢复酸碱平衡，为营养支持治疗提供条件。美国一项多中心研究显示，59%的急性肾衰患者接受肾脏科会诊后采用利尿剂治疗，其中62%使用呋塞米，平均单次剂量为80mg。在另一项大型多中心国际研究中，观察了1700多例急性肾功能不全患者，70%的患者接受利尿剂治疗，其中98%使用呋塞米。由此可见，袢利尿剂在急性肾衰中应用广泛，在理论上也有众多优势，但是临床试验结果却与之背道而驰，目前除了证明可以增加尿量外，是否能预防肾功能损伤或有助于肾功能恢复还无明确结果 ......