中图分类号：R969.3 文献标识码：c 文章编号：1006-1533(2009)09-0391-03

    近年来，随着临床医学和生物技术的发展，各种细胞因子在临床得到广泛应用，其中促进白细胞生长的集落刺激因子(CSF)在临床中的应用尤为广泛。但是，在应用CSF中还存在一些欠规范和不合理之处。考虑到CSF的价格昂贵以及潜在的一些近期或远期不良反应，对CSF的使用仍然需要基于循证医学的临床规范或者指南来加以指导，盲目或者随意扩大CSF的临床使用指征是不合适的。

    国内尚缺乏真正基于循证医学的CSF应用指南。笔者在此介绍美国临床肿瘤学会(ASCO)推出的白细胞生长因子应用指南，后者最初于1994年发表，并经1996、1997、2000和2006年的数次更新。这个指南的目的是指导药物或者技术的合理应用，同时推荐那些被证明有积极意义的治疗方式。

    1 ASCO关于促进白细胞生长的CSF应用指南简介

    ASCO关于CSF的指南可以在ASCO网站(http：//www..asco.org/guidelines/wbcgf)查寻。该指南一共包括12个部分，简介如下。

    1)一级预防性使用CSF。一级预防是指，如果病人存在某些特殊情况而具有粒细胞减少性发热(FN)的高危险性 ......