中图分类号：R363.2

    文献标识码：A

    文章编号：1006-1533(2009)09-0399-03

    高脂血症在2型糖尿病(diabetes melitus，DM)发病机制中的地位日益得到重视，McGarry甚至在2002年提出了糖尿病是糖脂病的概念。脂毒性(1ipotoxielty)是指血中游离脂肪酸(FFA)水平升高后，超过脂肪组织的储备能力和各组织对FFA的氧化能力，使过多的FFA以甘油三酯(TG)形式在非脂肪组织中过度沉积而造成该组织的损伤。流行病学研究表明，2型DM患者中80%～90%属于肥胖或超重，肥胖者脂肪组织分解产生的FFA显著增加，参与胰岛素抵抗的发生。有关研究表明，FFA的长期作用可诱导β细胞凋亡，引起β细胞坏死，使β细胞数量减少。

    1 胰岛β细胞凋亡在2型DM中的作用

    近年来，越来越多的证据证明，绝大多数的2型DM患者，无论胖、瘦都客观存在着β细胞总数的减少。β细胞总数受到β细胞的复制、β细胞的体积、新的β细胞生成(如来自胰腺导管上皮的新生β细胞)及β细胞的凋亡等多个因素的调节。在正常成年个体中，β细胞的生存期为60 d左右，β细胞的凋亡率维持在0.5%以下。在整个成年过程中 ......