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当新百年的目标确立之后(1)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《上海医药》 2011年第2期
     2007年5月,复旦大学附属华山医院迎来了她的100年盛大庆典,100年的华山内涵,100年的华山传统,100年的华山文化,浓缩在“创业、敬业、改革、奉献”的华山院训里,浓缩在“人道、博爱、奉献”的红十字精神里。无论是华山园优美的就医环境,还是华山人蓬勃的精神风貌,都达到了前所未有的巅峰。100年过去了,静心盘点华山100年来积累的丰饶财富时,医院领导班子将医院的战略目标确定为“国际化精品医院”——华山医院占地面积不大,规模和数量无法和兄弟医院相比,高效实效的华山“十一五发展规划”确立了人才立院战略、科教兴院战略、特色强院战略、创新创优战略、服务品牌战略以及国际合作战略,绘就了“技术精品化、服务精品化、环境精品化”的蓝图。

    2007年9月,班子里负责医疗的丁强副院长接替擢升为上海市卫生局局长的徐建光院长,被任命为主持工作的副院长。2008年5月,在副院长岗位上工作了5年的丁强被任命为华山医院院长,成为上海十大医院中最年轻的院长。

    “60后”的丁强作为专家学者有着令人称羡的履历:1995年上海医科大学博士毕业,1996年破格提升为副教授,1997年被认定为硕士研究生导师,1999年破格晋升为教授,后担任博士生导师;荣获过团中央“全国青年岗位能手”、卫生部“青年优秀人才”,入选上海市“百名跨世纪人才”及上海市科委“启明星计划”;目前是中华医学会泌尿外科学会常委,肿瘤学组副组长;中华医学会上海分会泌尿外科学会副主任委员。
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    “60后”的丁强作为管理者同样有着令人称羡的履历:曾经担任华山医院泌尿外科副主任、主任;复旦大学泌尿外科研究所副所长,复旦大学器官移植研究所副所长;2003年,刚刚不惑之年的丁强就担任了华山医院医疗副院长,5年之后,毫无悬念地成为院长。

    站在新百年的起点,年轻的丁强院长把手中这根沉甸甸的接力棒变成指挥棒,带领党政一班人和全体华山人,向着“国际化精品医院”的目标奋勇前进。

    超前的理念,创新的胆识,“华山之路”越走越宽

    建院之初的华山医院尽管有着“沪上之冠”的美誉,但也仅有14亩土地,2幢洋房,50张病床和内、外两科。1949年新中国成立时,华山医院的建筑面积是3745m2,床位201张,职工383人,年门急诊人次数9.7万。建院100年时,华山医院已是三级甲等医院,除了在浦东的华山东院,浦西的总院占地55亩,建筑面积1.69万m2,床位1216张,职工2697人(其中拥有高级职称的398名,院士2名,“973首席科学家”1名,终身教授19名),临床医技科室38个(其中10个为教育部重点学科),年门急诊人次数209万,年业务收入超过13亿元人民币。年门急诊量和业务收入位居全市首位。
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    事实上,“华山之路”荆棘丛生,100年来走得跌宕起伏,从建院伊始的艰苦创业,到历经战乱的数次迁移,从全国解放的蓬勃发展,到十年动乱的沧桑磨难,从拨乱反正的稳定调整,到锐意改革的积极探索,一代代华山的掌门人带领着华山人,实践着他们的办院理念。道路尽管曲折惊心,华山人一路走来却令同行叹为观止。当改革开放将要跨过30年的门槛,当新一轮医疗体制改革的巨浪即将扑面而来的时候,“华山之路”将走向何处?

    计划经济时代的公立医院100%由国家拨款,但市场经济时代国家给公立医院的拨款微乎其微,甚至几乎可以忽略不计,医院面临着前所未有的生存危机。尽管被彻底推向市场的华山医院抓住了医疗行业改革的契机,不仅度过了危机,还一年又一年地创下“历史最好成绩”,但这不是公立医院的根本。新医改的方案还在酝酿中时,丁院长就率领他的团队迅速调整思路,他们清醒地认识到,公益性才是公立医院的立院之本和根本属性。但这公益性绝不是低水平、态度差的无偿服务,一定是注重内涵、注重质量、注重效率的以人为本的服务,一定是追求社会效益、讲求公立医院责任的优质服务。
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    在走遍华山的各个科室,深入调研、摸底之后,丁院长感受到了比想象更严峻的现实:也许是受制于医院的空间太小之故,医院在既往一段时间开展了轰轰烈烈的并购、托管,攻城略地的势头异常强劲,然而翻开另一面,情况却让人并不乐观。大肆的外延式拓展虽让财务报表扶摇直上,医院的内涵建设和医疗质量却日益成为短板,专家与品牌资源亦被不断稀释。这制约着医院的进一步发展,如若再不引起高度重视并及时出台对策,就可能随时发展成为定时炸弹,那么华山的未来便岌岌可危了。

    近年来,卫生部倡导的“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动正如火如荼地开展,医院领导班子想的更多的是:如何建立起管理年活动的长效机制,充分发挥其激励、导向、示范、育人的作用,并在提高医疗质量、改善医疗服务、加强医德医风教育、构建和谐医患关系等方面继续发挥积极的影响;如何将多年来以业务量论英雄的发展路径转型为以医疗质量和内涵品质为驱动;也就是“由强调量到强调质,医院要想健康发展,必须要把握一个度。”丁院长强调,“埋头赶路的同时千万不要忘记抬头看天”,他一边带领大家踏踏实实奋力向前,一边放眼全局,棋先一着地寻找暗藏的危机,并提前应对,化险为夷。
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    2006年10月,医院成立了JCI(Joint CommissionInternational,国际联合委员会)认证工作小组和综合目标管理小组,丁院长上任时,医院的JCI工作正处于全面推进的阶段。丁院长深知:这个引进自美国、得到世界公认的医院管理标准有望为华山带来一场深刻的“质量革命”,并在医院中树立起全新的质量和安全理念。“JCI的优势在于可以让医疗服务水平标准化,从病人入院到出院的全过程都尽量做到同质化,标准化的质量不仅能够保证病人得到正确的治疗,同时在某种程度上也保护了医生,让他们的治疗方案有据可依。”经过医院管理年的检查后,丁强越来越觉得质量管理的重要,JCI无疑就是一副实现自己管理意图的抓手。而考虑到2010年5月,举世瞩目的世博会在上海召开,7000万客流将汇聚申城,这不仅是展示上海这座城市魅力的机会,也是展示华山“国际化精品化”的舞台,这个绝好的契机必须抓住。所以,如果能够在世博会开幕前通过JCI认证,华山就将获得乘坐国际标准这列特快列车的车票。华山的内涵建设离不开JCI,这是医院走向国际、走向规范的必由之路!

    JCI的特点在于细、碎,医院的角角落落、犄角旮旯无所不包。JCI的精髓却在于标准化、同质化,再细小的动作都有标准,都要讲求规范。丁院长在班子集体学习JCI制度的过程中敏锐地捕捉到了这一精髓,从此,标准化、规范化成为他开展管理工作的特点。然而,JCI医院评审标准共有包括“国际患者安全目标”、“可及与连续的患者服务”、“患者与家属的权利”、“患者评估”、“患者服务”、“麻醉和手术治疗”、“药物管理和使用”、, 百拇医药(陈勤奋)
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