2.2.3其它

    抽查病历中仅有的2例肝脓肿患者都使用了奥美拉唑，剂量分别为口服40 mg、qd和静脉滴注40 mg、qd。对肝脓肿患者的治疗主要以抗感染为主，且患者凝血功能正常、没有消化道出血危险，故使用PPI并不适宜。

    2.3药物相互作用

    PPI会使胃内酸度下降，由此改变某些药物(如酮康唑和伊曲康唑)的吸收，但本次抽查病历中未发现这类合用情况。另外，所有PPI均可和细胞色素P450(CYP)酶结合，进而对药物的肝脏代谢产生潜在影响。

    2.3.1地西泮、华法林和苯妥英

    奥美拉唑与CYP酶、尤其是CYP 2C19有特殊的亲和力，会影响该酶对药物的代谢，延长地西泮、华法林、苯妥英等药物的清除而增加它们的血药浓度。华法林和苯妥英合用时应予监测，必要时减低剂量[3]。奥美拉唑的说明书中提到，持续使用苯妥英或华法林治疗患者同时使用每天1次奥美拉唑20 mg并不改变凝血时间 ......