摘 要 从病因病机、治疗原则等方面讨论中医药治疗妇女更年期失眠的进展。治疗原则主要分为从肾论治、从肝脾肾论治、从心肝肾论治、从调神益肾论治几个方面。今后的研究方向应继续放在中医证候规范化上，还需要对此病的辨证分型加以合理的规范和统一，开展证候分型的研究，建立诊断体系，避免证型的混乱，规范施治，以达到更好地提高临床疗效的目的。

    关键词 更年期失眠 中医药 治疗原则

    中图分类号：R242；R256.23 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)12-0604-02

    更年期失眠是常见病症，属于中医学“绝经前后诸证”、“不寐”的范畴。田丰莲等[1]对广东地区40～65岁的4 500例围绝经期妇女进行调查，最为痛苦的症状是失眠( 52.9%)、肌肉骨关节疼痛(47.4%)和烦躁(45.4%)。更年期失眠逐渐成为影响女性身心健康的重要因素，严重影响女性的生活质量。近年来，中医发挥整体恒动、辨证施治的优势，从发病机理、治疗用药等方面进行研究并取得了可喜的进展。

    1 病因病机

    《医效秘传·不得眠》将失眠病机分析为：“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”即阴虚不足以制阳 ......