JCI标准体系下PIVAS药师的作用(2)
1.4.1 高危药品、细胞毒药品的管理高危药品、细胞毒药品区域设置色标性警示牌加以区别。设置专门区域或药架存放高危药品,不得与其他药品混合存放。
1.4.2 高危药品、细胞毒药品的配置
高危药品、细胞毒药品调配发放是实行双人复核,确保发放准确无误。PIVAS药师可向医生、护士提供高危药品、细胞毒药品相关信息,如:不同品种同一疗效的比较;适应证;用量设定;注射药物的配伍变化;药物保存方法、稳定性;不良反应表现及发生率;相互作用;药物动力学特点;药物的禁忌及注意事项等信息。
鉴于高危药品和细胞毒药品使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的后果,药师应该更重视此类药品的审核和配置。药师实际工作中常遇到2大类不合理医嘱,一是药物浓度过量。例如:依托泊苷(5 ml,0.1 g),临床医生在0.9 %氯化钠注射液250 ml中加入2支依托泊苷,而此药说明书严格规定本品需要用氯化钠注射液稀释,浓度不超过0.25 mg/ml,静脉滴注时间不少于30 min。表柔比星,临床医生在0.9 %氯化钠注射液20 ml中加入100 mg表柔比星,此药说明书严格规定配置终浓度不超过2 mg/ml。二是溶媒的错误选择。例如:卡铂注射液必须用5%葡萄糖注射液稀释;奈达铂注射液不宜用氨基酸输液 ......
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