2009~2010年上海市长宁区流感疫情流行病学分析(2)
2.2.1 年龄分布
各年龄组均有病例报告，其中0～4岁组为83例，5～14岁组为339例，15～24岁组为561例，25～59岁组为1 454例，60岁以上组为403例，分别占总病例数2.92%、11.94%、19.75%、51.20%和14.19%。
2.2.2 性别分布
在2840例ILI病例中，其中男1 299例、女1 541例，分别占总病例数45.74%和54.26%，女性多于男性，差别有统计学意义(χ2 =20.62，P<0.05)。
2.2.3 时间分布
每周均有ILI病例发生，病例发生呈明显时间分布，最高峰出现在2009年第5～8周；第二高峰出现在2009年第34～40周以及49周至2010年第8周(图1、2)。
, 百拇医药
2.3 病原学监测情况
根据国家扩大流感监测方案，本辖区流感网络实验室于2009年8月开始开展流感病原学监测。截至2010年12月31日，网络实验室共接受流感病原学监测样本1 097份，阳性412份，阳性率37.56%(表2)。
病毒检出的阳性率呈明显时间分布，最高峰出现在2009年8-9月，另两个高峰出现在2009年12月至2010年2月和2010年12月。
流感流行株随季节改变而变化，2009年8-9月以甲型H3型为主要流行株，2009年10月至2010年1月以甲型H1N1型为主导毒株，2010年2-6月，B型毒株在与甲型H1N1型毒株混合流行一段时间后逐渐替代甲型H1N1型成为主要流行株，7-10月甲型H3型再次成为流行株，11～12月甲型H1N1、甲型H3和B型毒株混合流行(图3)。
3 讨论
, http://www.100md.com
流感是一种由流行性感冒病毒所引起的常见呼吸道疾病。流感病毒分为甲、乙、丙3型，均可感染人，其中甲型流感病毒常能引起世界性大流行[1]。甲型H1N1流感由甲型H1N1型流感病毒引起，是2009年出现的一种新型流感病毒，包含有禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的DNA片段[2]。监测显示，甲型H1N1流感自2009年5月起传入中国后，在2009-2010年的秋冬季达到流行高峰。同时，甲型H1N1流感病毒在2010年4-9月的销声匿迹到10月之后的再次出现，这一周期性表现显示其特性和其他流感流行株无异，可以将甲型H1N1流感与一般流行性感冒一并看待。
2009年报告的流感病例与2010年持平，但其中甲型H1N1流感与季节性流感的报告比例有明显差异，其中2009年以甲型H1N1流感为主，这与2009年发生的甲型H1N1流感大流行有关；2010年以季节性流感为主，甲型H1N1流感的发生主要为2009年疫情的延续。
2009年ILI病例疫情高于2010年；ILI病例中女性明显多于男性；年龄分布主要集中在25～59岁年龄组，这与该年龄段跨度较大有关，0～4岁组最少，这可能与本辖区离市级儿科医院较近，儿童病例大多已经分流有关。流感疫情时间分布呈明显季节性，冬春季为发病高峰，这与整个上海市的流感发病情况相一致[3]。
, 百拇医药
病原学监测是预防控制流感的关键策略和措施之一，也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份和及早发现变异株的基础[4]。本辖区2009年8月以后的病原学监测阳性率和ILI病例的高峰出现时间基本一致，由于2009年上半年的病原学监测工作尚未开展，故无法确定2009年5～8周所出现的ILI病例高峰由何病原所致。仅比较2009年和2010年下半年的流感病原学监测数据，两年的流感流行株型别和出现时间基本一致，并未出现毒株变异现象。甲型H1N1、甲型H3、B型流感毒株是2009～2010年间的主要流感流行毒株。
参考文献
[1]康来仪，董柏青，陈直平，等.实用传染病防治[M].3版.北京：学苑出版社，2010：393.
[2]寇铮，胡松年，李天宪.甲型H1N1流感病毒流行株基因组进化分析[J].科学通报，2009，54(12)：1652-1656.
[3]陈健，蔡华，袁政安，等.2009年上海市甲型H1N1流感大流行的流行特征分析[J].复旦学报(医学版)，2011，38(2)：121-125.
[4]谭毅，唐宁，闭福银，等.广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果[J].疾病监测，2007，22(8)：537-539.
(收稿日期：2011-11-09), 百拇医药(何晓定 李颖 李燕婷)
各年龄组均有病例报告，其中0～4岁组为83例，5～14岁组为339例，15～24岁组为561例，25～59岁组为1 454例，60岁以上组为403例，分别占总病例数2.92%、11.94%、19.75%、51.20%和14.19%。
2.2.2 性别分布
在2840例ILI病例中，其中男1 299例、女1 541例，分别占总病例数45.74%和54.26%，女性多于男性，差别有统计学意义(χ2 =20.62，P<0.05)。
2.2.3 时间分布
每周均有ILI病例发生，病例发生呈明显时间分布，最高峰出现在2009年第5～8周；第二高峰出现在2009年第34～40周以及49周至2010年第8周(图1、2)。
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2.3 病原学监测情况
根据国家扩大流感监测方案，本辖区流感网络实验室于2009年8月开始开展流感病原学监测。截至2010年12月31日，网络实验室共接受流感病原学监测样本1 097份，阳性412份，阳性率37.56%(表2)。
病毒检出的阳性率呈明显时间分布，最高峰出现在2009年8-9月，另两个高峰出现在2009年12月至2010年2月和2010年12月。
流感流行株随季节改变而变化，2009年8-9月以甲型H3型为主要流行株，2009年10月至2010年1月以甲型H1N1型为主导毒株，2010年2-6月，B型毒株在与甲型H1N1型毒株混合流行一段时间后逐渐替代甲型H1N1型成为主要流行株，7-10月甲型H3型再次成为流行株，11～12月甲型H1N1、甲型H3和B型毒株混合流行(图3)。
3 讨论
, http://www.100md.com
流感是一种由流行性感冒病毒所引起的常见呼吸道疾病。流感病毒分为甲、乙、丙3型，均可感染人，其中甲型流感病毒常能引起世界性大流行[1]。甲型H1N1流感由甲型H1N1型流感病毒引起，是2009年出现的一种新型流感病毒，包含有禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的DNA片段[2]。监测显示，甲型H1N1流感自2009年5月起传入中国后，在2009-2010年的秋冬季达到流行高峰。同时，甲型H1N1流感病毒在2010年4-9月的销声匿迹到10月之后的再次出现，这一周期性表现显示其特性和其他流感流行株无异，可以将甲型H1N1流感与一般流行性感冒一并看待。
2009年报告的流感病例与2010年持平，但其中甲型H1N1流感与季节性流感的报告比例有明显差异，其中2009年以甲型H1N1流感为主，这与2009年发生的甲型H1N1流感大流行有关；2010年以季节性流感为主，甲型H1N1流感的发生主要为2009年疫情的延续。
2009年ILI病例疫情高于2010年；ILI病例中女性明显多于男性；年龄分布主要集中在25～59岁年龄组，这与该年龄段跨度较大有关，0～4岁组最少，这可能与本辖区离市级儿科医院较近，儿童病例大多已经分流有关。流感疫情时间分布呈明显季节性，冬春季为发病高峰，这与整个上海市的流感发病情况相一致[3]。
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病原学监测是预防控制流感的关键策略和措施之一，也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份和及早发现变异株的基础[4]。本辖区2009年8月以后的病原学监测阳性率和ILI病例的高峰出现时间基本一致，由于2009年上半年的病原学监测工作尚未开展，故无法确定2009年5～8周所出现的ILI病例高峰由何病原所致。仅比较2009年和2010年下半年的流感病原学监测数据，两年的流感流行株型别和出现时间基本一致，并未出现毒株变异现象。甲型H1N1、甲型H3、B型流感毒株是2009～2010年间的主要流感流行毒株。
参考文献
[1]康来仪，董柏青，陈直平，等.实用传染病防治[M].3版.北京：学苑出版社，2010：393.
[2]寇铮，胡松年，李天宪.甲型H1N1流感病毒流行株基因组进化分析[J].科学通报，2009，54(12)：1652-1656.
[3]陈健，蔡华，袁政安，等.2009年上海市甲型H1N1流感大流行的流行特征分析[J].复旦学报(医学版)，2011，38(2)：121-125.
[4]谭毅，唐宁，闭福银，等.广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果[J].疾病监测，2007，22(8)：537-539.
(收稿日期：2011-11-09), 百拇医药(何晓定 李颖 李燕婷)