糖尿病的外科治疗及社区管理(1)
关键词 糖尿病 外科 社区中图分类号:R587.1 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2012)04-0003-04
1 背景
糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病,严重威胁着人类健康[1],随着城市化的进展和生活方式的改变,我国糖尿病的发病率呈逐年大幅上升趋势。新近的流行病学调查显示,我国成年人中糖尿病的发病率为9.7%,而糖尿病前期病变发病率为15.5%,据此推算我国糖尿病患者已达9 240万,糖尿病前期患者人数更多达1.48亿,我国已成为全球糖尿病患者最多的国家[2]。糖尿病对社会和经济带来沉重的负担,我国2007年对糖尿病及其并发症的医疗支出高达260亿美元,约占全部医疗支出的16.0%[3],这些触目惊心的数字警示着我们,对糖尿病的控制亟待改善。然而长期以来,糖尿病一直被视为内科疾病,是不可治愈的,治疗仅以改变生活方式、控制饮食、加强运动、口服降糖药和注射胰岛素为主。内科治疗虽能控制血糖,但对糖尿病并发症的控制并不理想[4]。而糖尿病并发症如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病变是患者致死致残的主要原因。
为此,外科医生为糖尿病的手术治疗进行了不懈的努力和探索,自20世纪60年代以来逐步开展了胰腺移植、胰段移植、胰岛细胞移植等手术来治疗糖尿病,并取得了一定的疗效。通过移植手术不仅能控制血糖而且可避免甚至是逆转糖尿病的并发症,在糖尿病的治疗上具有重要的意义 ......
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