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编号:12199585
外科病史采集中的伦理问题(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《上海医药》 2012年第6期
     在经济利益的驱使下,有悖于医学职业道德的无序和无谓的检查司空见惯,从卫生经济学的角度来审视,这种行为既便在局部看来似乎是获得了经济利润,但从医疗资源的科学合理利用和医院的可持续发展来看,是对卫生资源的挥霍,是一种急功近利的短视行为,歧解了医学人文科学的本质特性。为了追求医疗经济效益,医院在花费大量资金购置高精尖医疗设备的同时,充分利用经济的杠杆作用或是制定相关的经济目标责任制,并在进行经济效益分析时,只注重成本与效益的分析,而忽略效率,也就更谈不上探求成本与效用的关系了[4]。体现在具体的医疗服务过程中,就是医务人员对高精尖设备物理检查的迷信和日趋依赖。例如,外科医生特别是一些年青医生,对于下肢麻、胀、痛的病患,常常禁锢于自我专科知识思维,不作认真的病史询问,详细的体格检查,而是先开各种检查申请单,迷信于CT、MRI等大型检查设备的检查结果,不作整体思考,忽视神经定位检查,导致一些中枢神经系统疾病漏诊或是造成误诊误治。虽然说造成这种现象的因素是多方面的,但医院片面追求经济利益和医务人员人文科学教育的缺失不啻是一个重要原因。所以,加强和提高临床医务人员特别是年青医生的病史采集和体格检查能力,是医疗服务机构提供适宜医疗服务的基本先决条件之一。

    2.3 重视病史采集和体格检查体现了价值取向

    医生的价值取向决定了医生在病史采集和体格检查中所采取的态度以及职业精神的体现 ......
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