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编号:12199584
综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《上海医药》 2012年第6期
     2)服药干预 根据患者的心力衰竭情况,干预组反复宣讲冠心病心力衰竭的用药原则,正确用药的益处,提高患者的遵医行为,在服用强心药物时,应严格遵医嘱,不可随意增减药量。

    3)限盐限水 干预组限制钠盐的摄入量,并指导适当限制水分。I度心力衰竭食盐量<5.0 g/d,Ⅱ度心力衰竭<2.5 g/d,Ⅲ度心力衰竭<1.0 g/d或忌盐;各种腌制品、面包、饼干、豆腐干、豆腐乳、汽水、啤酒、酱油、味精、皮蛋等含钠量均较高,应尽量避免。长期低盐饮食会造成食欲减退、恶心无力,可间歇使用替代品,如低钠盐。指导患者每日限水在1.5~2.0 L,应随着症状的加重而减少水的摄入。

    4)心理干预 老年慢性心力衰竭患者因长期的病痛折磨,加上病情的反复发作及家庭、经济等原因,患者会有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、孤独和悲观失望的心理。我们根据老年人的生理心理特点和不同的文化素质给予心理疏导疗法,耐心认真地给患者讲明心理因素与疾病转归的关系,减轻或消除心理负担,使其有正确、良好的心理状态去面对疾病,促进疾病的康复.干预组采取一对一的方式,树立信心,培养积极的阳光心态,由配合治疗转为主动参与治疗,提高治疗依从性。

    1.3 评价指标

    1)心功能分级 按美国心脏病协会(NYHA)心衰诊断标准进行心功能分级:Ⅰ级:日常活动无心力衰竭症状 ......
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