中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2012)16-0029-02

    1 病历摘要

    1.1 病例1

    患者女，81岁，因左下肢肿胀疼痛8 d门诊收治入院。既往有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病史，否认糖尿病病史，5年前“脑梗死”，治疗后病情稳定，遗留有言语含糊，左侧肢体活动不能等后遗症，长期卧床，生活不能自理。入院后查体：体型肥胖，神志清楚；体质指数(BMI)：28.80，腰围98cm；BP 130/80 mmHg。心肺腹无特殊；左下肢肿胀疼痛，范围由足背至大腿根部，压之轻度凹陷，皮温较健侧偏高，张力明显增高，左下肢浅静脉显露，左侧腓肠肌压痛明显，双足背动脉搏动可及。神经系统检查：左侧肢体肌张力增高，左侧肢体肌力0级，针刺觉减退，右侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌力IV级，右侧肢体针刺觉正常，左侧Babinski(+)，余病理征阴性。下肢血管B超提示：左下肢深静脉血管走行规则，内壁毛糙，血栓阻塞部位以下管腔内径增大，与健侧组比较差异有显著性，腔内见实质性细密回声，呈不均质、不规则低回声、中等回声，加压探头管腔不能被压瘪。外院彩色多普勒显示左侧下肢深静脉血管内点状血流信号 ......