关键词 低血糖 精神症状 误诊

    中文分类号：R473.2 文献标识号：B 文章编号: 1006-1533(2012)18-0033-01

    1 病历摘要

    患者男，86岁，因口干、多饮、多尿16年，视物模糊1月余，加重1周收住本中心。初步诊断为2型糖尿病、糖尿病双眼视网膜病变。入院后给予胰岛素注射及拜糖平口服控制血糖，患者血糖稳定，无特殊不适。入院第2周，患者睡眠时突然大吵大闹、胡言乱语，继而自行躺在地上手舞足蹈，无法正常沟通。体格检查不配合，呼吸平稳，心率90次/min、律齐，血压150/68 mmHg，病理体征未引出。即给予地西泮10 mg肌肉注射，约束带床上约束后四肢，半小时后患者进入睡眠状态。请心理医师会诊，考虑为脑梗塞、血管性痴呆引起的精神症状。治疗上予以利培酮1/2粒夜间口服 ......