2.1 抗菌药限制使用与研发应同步

    临床上抗菌药的过度使用和抗菌药非临床的不规范大量使用造成我国目前的细菌耐药性问题十分严重,加之世界范围内的抗耐药菌新药匮乏,严重威胁着我国人民的生命健康。为此,卫生部颁发了《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿)以及《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,明确规定三级医院购进的抗菌药品种不能超过50种、二级医院不能超过35种,同时还作出了一些其他严格的相关规定。

    但有两个问题需要高度关注:①必须清醒地认识到,限制医院抗菌药的使用品种数和使用量可能只能控制细菌耐药性发展和泛滥的“冰山一角”,因为这并不是真正意义上的“合理用药”。此外,对因抗菌药使用品种数大幅减少可能引起的细菌耐药性“模式”的改变及其“加剧”也需要有科学方法加以监测。值得注意的还有,应防止制药企业由于受到这种“简单限制”而放弃对抗菌药生产和新抗菌药研发的积极性。②必须清醒地认识到,开发更为有效的新型抗菌药是控制日趋严重的耐药菌感染的“永恒课题” ......