MRI检查的独特优势是MRCP技术，其简便、无创且无须应用对比剂即可清晰显示胰胆管系统，能从多方位显示胆管结石的部位、数目、大小和胆管扩张或狭窄的程度，其测试的敏感性、特异性和准确率日臻完善[11]，但对于纤细胆管的显示不如胆管直接造影清晰和准确。

    ERCP和PTC为胆管直接造影，是诊断肝胆管结石的传统方法，因有创伤性，不作为胆管结石的常规诊断手段，但ERCP和PTC可同时做肝胆管结石的治疗及胆管引流。

    尽管肝胆管结石通过影像学检查比较容易诊断，但结石累及肝门处胆管的炎性改变与肝门胆管癌较难鉴别，有时即使在术中也常难以辨认，需通过病理诊断才能明确有无恶变[12]。

    1.3 实验室检查

    肝胆管结石无特异性的检测指标，实验室检查的主要目的是了解肝功能、凝血功能、全身营养状况。是术前评估的重要内容。

    2 肝胆管结石的手术治疗

    手术是治疗肝胆管结石的主要手段，通常认为应该遵循以下3个原则：①尽量取净结石，去除病灶；②解除梗阻、矫正狭窄；③通畅引流、防治复发。我们认为，确保术后足够的肝功能是必须遵循的另一重要原则。

    手术方法主要包括以下几种[13，14]：肝切除术、高位胆管切开取石术、经肝实质胆管切开取石术 ......