1510例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究(2)
1.2 给药方法A组在麻醉插管后经静脉注射头孢他啶或头孢曲松,手术切口用庆大霉素生理盐水冲洗,手术后继续使用头孢菌素类抗生素;B组用药除术中不经静脉使用头孢菌素类抗生素外,其余与A组相同。A,B两组停药在早期(2010年前)均为拆线前、后期根据国家卫生部推荐在48~72 h内;如有引流管,则延长至拔除引流管后。临床上出现感染证据并改用其他抗生素者,即计为预防用药失败例。术后随访至患者出院。
1.3 感染诊断标准
1)细菌性脑膜炎:①相应的临床症状和体征,如头痛、发热、畏寒、脑膜刺激征等;②CSF检查值,如白细胞计数>1 180×106/L、蛋白定量>2 200 mg/L、糖定量<1.9 mmol/L;③细菌学培养阳性。具备上述①、②两项或存在③的即可诊断为细菌性脑膜炎。
2)切口感染:①手术切口红肿伴炎性分泌物渗出等;②细菌学培养阳性。
3)合并感染:同时存在细菌性脑膜炎和切口感染。
1.4 感染相对危险度
感染相对危险度为暴露组的感染发生率与非暴露组的感染发生率之比 ......
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