2.3ADHD与多发性抽动的鉴别

    多发性抽动患儿表现为脸部、躯体快速反复、无规律性的多样运动和没有目的的发声抽动，如眨眼、做怪脸、耸肩、点头、甩手及喉咙发声音等，容易被认为是活动过度，可以与ADHD同存。而ADHD的儿童主要以注意缺陷，活动过度及行为冲动3大核心症状为主。

    3 ADHD的治疗

    ADHD的早期诊断、早期系统和规范治疗很重要，治疗需要老师、家长及医生共同参与，医教结合，以药物治疗为基础加上行为矫治及教育训练等手段。治疗的目标不仅仅是控制核心症状，如帮助患儿上课集中，抓紧做作业，减少粗心，成绩提高，更重要的是改善ADHD患儿的目标预后，帮助患儿养成良好的行为习惯，适应环境，改善人际关系，提高自信心与自我评价，安全度过青春期，成为国家的有用之才。

    3.1药物治疗

    目前临床治疗ADHD的主要推荐药物有中枢兴奋剂与选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

    中枢兴奋剂药物通过提高突触内多巴胺和去甲肾上腺素的利用率而发生作用，其结果是强化注意的过程，增加对强化的敏感性以及行为抑制的控制。中枢兴奋剂哌甲酯有短效(利他林)与长效制剂(专注达)。近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久、更稳定 ......