关键词 静脉穿刺 锁骨下静脉 锁骨下动脉

    中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)10-0046-02深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗和抢救中。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定，监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠，故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但因锁骨下静脉解剖位置的特殊性，在穿刺和置管的过程中会产生严重的并发症，误入锁骨下动脉是罕见的并发症之一。我中心近4年来进行锁骨下静脉穿刺置管32例，其中有1例误入动脉，经立即拔管，未发生严重并发症，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，女，78岁，因胰腺癌晚期伴严重肺部感染、呼吸衰竭入住本中心老年病房。入院后给予左锁骨下静脉穿刺置管，穿刺针内未见血液喷出，回抽见血色较偏暗，扩张皮肤后置入7 F导管一根 ......