人感染H7N9禽流感诊治概况(2)
1 流行病学1) 传染源
目前已经在禽类(上海的鸽子,杭州的鹌鹑)及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源,传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确凿证据。
2) 传播途径
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。
3) 高危人群
在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
2 临床表现[4]
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7 d以内。
2.1 症状、体征和临床特点
患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,多在病程5~7 d出现重症肺炎,体温大多持续在39 ℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
2.2 实验室检查
1) 血常规 ......
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