Key words chronic hepatitis B； telbivudine； creatine kinase

    全球及我国的多中心临床试验结果均显示，替比夫定(telbivudine， LDT)的抗病毒活性和耐药发生率均优于拉米夫定[1-3]。我们在临床中观察到，LDT在治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B， CHB)时易引起患者的血肌酸激酶(creatine kinase， CK)水平升高。为此，我们通过回顾性研究和文献分析，探讨CK水平升高时的处理方法，以期为临床安全用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    通过查阅病例，选取2009年9月-2011年8月在我院门诊就诊的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen， HBeAg)阳性CHB患者24例，其中男19例、女5例，平均年龄为32岁(19～57岁)。诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[4]，但排除合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、人类获得性免疫缺陷病毒等病毒感染和自身免疫性肝炎或其他活动性肝病患者；排除有严重活动性疾病(心、脑、肾病和糖尿病、神经精神疾病等)患者；排除酗酒、吸毒、怀孕和药物滥用患者 ......