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编号:12688576
“以药养医”与“医药不分”之辨析及其对医改的影响(3)
http://www.100md.com 2013年6月1日 上海医药 2013年第11期
     2.5 医院重复建设严重

    由于医院从医药不分中获得的资金(比如赞助费、培训费、使用费、推销费等)不是财政预算资金,属“自有资金”,政府部门对其管理也不如预算资金那样规范严格,因此,医院的重复建设就较为严重,尤其是一些豪华住院病房、高级建筑设施和大型检验检测设备。由于可以增加收入,少数有条件的医院就不顾实际需要,不顾一个城市中的资源重复建设,争相自建自置。自建自置之后,为了争取经济回报,又出了可以与“大处方”媲美的“大检查”、“大化验”,进一步推动了“看病贵”。

    2.6 优秀医生被逆向淘汰

    在医药不分机制下,也确有一些医德高尚的医生,能够出污泥而不染,恪守自己的道德底线,不为金钱所动,全心全意地为患者健康和经济利益着想,以疗效而不是以价格选择用药。但他们破坏了机制,影响了医院的收入,成为了“异类”。如果这位医生不但自律,还意图律他,站出来揭发披露个中黑幕,那就会众叛亲离,成为众矢之的,被逼得无生存之地而不得不出走。报上就曾刊登了不止一位这样的好医生。这种机制造就的劣存优去的逆淘汰现象如果长此以往,将会对现在医生这支队伍产生怎样的影响?古语“木秀于林,风必摧之;堆出于岸,流必湍之;行高于众,人必毁之”的现象绝不能出现在医生队伍之中。

    2.7 社区非法药品交易泛滥

    打击假冒伪劣药品和打击非法经营药品,因为规模的关系,历来的打击对象多是企业主体。即便是个人违法 ......
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