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编号:12684861
艾滋病与恶性肿瘤(2)
http://www.100md.com 2013年8月15日 上海医药 2013年第16期
     可发生于身体任何部位,约95%发生于外周淋巴组织,以局部和全身淋巴结进行性肿大最为多见。与发生于普通人群的NHL相比具有多种特征;常有进展期疾病和(或)淋巴结外受侵的表现,以及预后相对较差,可累及骨髓、软脑膜、脊髓以及其他异常部位(如体腔、颌部、胃肠道及软组织)。

    1.2.2 治疗

    针对患者的主要症状采取综合治疗和个体化治疗。依据CD4+T淋巴细胞和病毒载量的检测结果,确定免疫系统功能受损害的程度。若免疫功能损害轻,CD4+T淋巴细胞>200/μ1,给予AR治疗加抗癌化疗及对症支持治疗;若免疫功能损害重,CD4+T淋巴细胞<200/μl,则予以免疫功能重建,AR治疗及对症支持治疗,不宜进行抗癌化疗。因为抗癌药物将加剧免疫损害和感染,另外抗癌药物、AR治疗、抗感染等药物间的相互影响还值得进一步研究。HIV感染并不直接引起患者的临床死亡,其死因均为继发各种机会感染或机会肿瘤。

    1)抗病毒治疗 在AR治疗未用于临床前,为避免化疗药物的毒性,总是采用小剂量治疗,2年存活率约为10%。一般认为艾滋病相关的NHL患者经AR治疗后,一般状况比未经AR治疗要好。AR治疗可发挥免疫重建功能,经AR治疗后病例能耐受标准剂量的化疗。现大多数学者认为AR治疗与化疗同时进行较为安全有效 ......
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