摘 要 家庭医生责任制服务是深化社区卫生服务内涵建设的重要内容。文章以基层试点单位的视角，介绍了以全科医生为主体的家庭医生责任制服务的做法和遇到的问题，并提出了建议。

    关键词 社区卫生服务 家庭医生 全科医学

    中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)16-0015-02

    随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，社区卫生服务已经从网络布点、硬件建设，逐步过渡到内涵建设阶段[1]。为了使全科医生真正发挥健康“守门人”的作用，上海市从2010年起在全市10个区县进行了家庭医生责任制服务试点工作。家庭医生责任制服务以全科医生为主体、全科团队为依托，以社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过自愿签约服务的形式，为签约家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。宝山区吴淞街道社区卫生服务中心作为试点单位之一，在推进家庭医生责任制服务工作中进行了有益的尝试，也遇到了一些难点问题，报告如下。

    1 家庭医生责任制服务的实践

    1.1 建立约定关系

    签约是开展家庭医生制服务的前提。家庭医生责任制服务一改传统的看医生就医模式，通过自愿签约建立相对固定的医患关系，提供连续、综合、可及的健康管理服务，做到常见病、多发病首诊在社区，从根本上解决看病难的问题。为此我们积极动员居民与家庭医生签约。一是在每个居民楼张贴统一的家庭医生介绍；二是在已经举办的各种健康俱乐部中进行推广；三是与居委合作 ......